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百万医疗险哪些情况是不可以赔付的呢？

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百万医疗险哪些情况是不可以赔付的呢？

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赵老师

赵老师赵老师保险

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您好，1.未在指定医院就医
百万医疗险一般会规定就诊医院的范围，一般是二级及以上公立医疗机构（有些百万医疗险私立医院也可报销）。如果被保险人疾病治疗不是在合同规定的医院，那么产生的医疗费是无法进行报销的。

2.在等待期内出险不承担责任
等待期是保险公司为了观察消费者是否带病投保而设定的，一般百万医疗险的等待期为30天，如果被保险人在等待期内因疾病住院治疗产生了医疗费用，保险公司不会赔偿。

3.健康告知不如实回答
被保险人投保百万医疗险时需要进行健康告知，如果投保时隐瞒健康状况，即使投保成功了，后期出险保险公司也不会赔偿。

4.治疗费用未超过免赔额
百万医疗险通常会设置免赔额，一般为1万元，即只有治疗费用高于1万元的部分（经社保结算后剩余的费用）才能申请报销，低于1万元的部分，百万医疗险不报销。

5.两份百万医疗险只能报销一次
如果被保险人因病住院治疗产生的医疗费已经用其他百万医疗险报销过了，就不能再用零一分百万医疗险去报销。因为费用发票单只能用于一次的报销，不能重复使用。

发布于2022-1-21 12:51 免费一对一咨询

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资深陈老师资深陈老师保险

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您好，

1、不在保障范围内：百万医疗险具体保障范围为保障被保险人因为疾病、意外导致所产生的合理且必须的医疗费用，比如住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用等，如果不在保障范围内，是不会赔偿的。

2、在等待期内出险：百万医疗险一般有30天或者90天的等待期，如果是在等待期内所产生的医疗费用，保险公司是不予赔付的，但意外造成的住院除外。

3、低于免赔额：百万医疗一般都有1万的免赔额，若医疗费用低于免赔额，那么保险公司是不予赔付的，只有超过1万的部分才可以报销。

原则上，不建议大家随意购买保险，保险具有一定的特殊性，每个家庭每个人适用的保险都不一样，建议详细咨询后再选择购买保险！

发布于2022-9-18 13:17 北京

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