赵英俊去世了，才43岁。

最先听到办公室的小伙伴们讨论这个话题时，我满脸的黑人问号，赵英俊，是谁？

百度一下才知道，原来是这个爆炸卷卷头的歌手，《送你一朵小红花》、《唐人街探案》、《火锅英雄》、《港囧》、《受益人》这些知名度很高的电影主题曲，都是他创作的。这么一个才华横溢的人，被癌症夺去了还很年轻的生命，令人扼腕叹息。

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据他身边亲友透露的消息，得的是肝癌，一发现就是晚期了。

不管是在荧幕上，还是生活中，凡是说到癌症，总能听到类似的遗憾，“发现得太晚了，已经到晚期不能手术了，如果早点发现，也不至于现在这样。”

是啊，除了胰腺癌、卵巢癌这些恶性极高的癌症，绝大部分的癌症，只要能在早期发现并及时治疗，5年生存率可以达到90%以上，彻底治愈的可能性也很大。但如果病情发展到晚期才发现，就真的很难治愈了。可以说，治疗癌症的关键，就在于早发现早诊断早治疗。

但问题在于，癌症这种病很特殊，早期阶段几乎没有症状，即使有症状，不做专项检查的话，也很容易被误诊为其他疾病。而且，早期癌症的隐匿性还很高，普通的单位体检很难把早期癌症给筛查出来。这就是大多数的癌症患者，一经发现就是晚期的原因。要想发现早期癌症，最好的办法就是做癌症早筛。

癌症早筛，即癌症早期筛查，指的是通过影像血、内镜、血液化验等手段来发现早期的癌症。像是早期肺癌，就可以通过胸部低剂量螺旋CT检查发现；早期肝癌，可以通过血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超联合检查发现；早期肠癌，可以通过肠镜检查出来。但由于癌症的种类太多，而每种癌症的筛查方法又不一样，我们不可能每种癌症筛查都去做一遍。这样的话，即浪费钱，又浪费医疗资源。

因此，癌症早筛的第一步是判断自己是不是癌症的高危人群，如果是的话，再去做对应的检查。以下是我整理的十种高发癌症的高危人群及筛查建议：

十大高发癌症高危人群及筛查建议​​

​1、肺癌

高危人群： 年龄≥40岁且符合以下任一情况者：

1、吸烟≥400支/年或20包/年；

2、曾经吸烟≥400支/年或20包/年，且戒烟时间小于15年；

3、有高危环境/职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触）；

4、患有合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、或肺结核病史；

5、确证过其它恶性肿瘤；有肺癌家族史。

高危人群筛查建议：每年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出异常，需专科就诊进一步检查。

——注：出自《肺结节诊治中国专家共识》

2、甲状腺癌

高危人群：符合以下任一情况者：

1、童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触者；

2、由于其它疾病，头颈部进行过放疗；

3、有分化型甲状腺癌、甲状腺髓样癌、多发性内分泌腺瘤病2型号、家族性多发性息肉病以及甲状腺癌综合症的即往史或家族史；

4、甲状腺结节＞1cm，且结节生长快速，半年内增长至1cm以上；

5、甲状腺结节＞1cm，且伴随持续性声音沙哑、发声困难等；

6、甲状腺结节＞1cm，且颈部淋巴结肿大；

7、降钙素高于正常范围；RET基因突变。

高危人群筛查建议：颈部超声检查每年1次

——注：出自《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

3、肝癌

高危人群：男性≥35岁、女性≥45岁且符合以下任一情况者：

1、慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染或慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者；有肝癌家族史者；

2、血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；

3、药物性肝损患者；

4、遗传性代谢病患者，包括：血色病、 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸 血症等；自身免疫性肝炎患者；

5、非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者。

高危人群筛查建议：每6个月1次—血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超联合检查。

——注：出自《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

4、乳腺癌

高危人群：符合以下任一情况者：

1、45~70岁成年女性；

2、具有家族乳腺癌史；符合以下任意一项者：月经初潮年龄≤12岁、绝经年龄≥55岁、有半年及以上“雌孕激素联合”治疗史、＞45岁且乳腺X线检查为乳腺实质不均匀致密；

3、符合以下任意两项者：无哺乳史或哺乳史小于4个月、无活产史或初次生产≥30岁、有半年及以上单纯雌激素治疗史；

高危人群筛查建议：1类人群每1~2年进行一次乳腺超声检查，2~4类人群每年进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查。

——注：出自《中国女性乳腺癌筛查标准》

5、胃癌

高危人群：年龄≥40岁且具有以下任一情况者：

1、胃癌高发地区人群；H.pylori感染者；

2、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

3、1级亲属有胃癌患者（父母、子女以及亲兄弟姐妹）；存在胃癌其他风险因素，如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

高危人群筛查建议：根据医师建议定期进行胃镜检查。

——注：出自《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》

​6、前列腺癌

高危人群：具有以下任一情况者：

1、年龄＞50岁的男性；年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

2、年龄＞ 40 岁且基线 PSA>1 μg/L 的男性。

高危人群筛查建议：每2年1次前列腺抗原PSA检测。

——注：出自《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

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​除了上面的癌症筛查方式，现在还有一种癌症筛查手段比较流行。那就是肿瘤标志物检查。肿瘤标志物，指的是肿瘤细胞合成分泌的，或者是机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质。

肿瘤标志物的检查原理，就是通过检查人体内这些特定标志物的含量是否正常，来推测患者有没有得癌症。这种癌症筛查方式，特别方便，只需要抽一管血或者接一杯尿就能做，不像传统的癌症早筛一样，动不动就CT、内镜，麻烦不说人还不好受。因此，肿瘤标志物检查在最近一段时间颇受欢迎，不少人都会在单位体检的时候，加上一两项肿瘤标志物检查。

但需要注意的是，肿瘤标志物检查并不能代替传统的癌症早筛方式。因为肿瘤标志物阴性≠没有得癌症。由于早期癌症并不能100%的引起肿瘤标志物的异常，有可能，肿瘤已经长很大了，对应的肿瘤标志物还是正常水平。

因此，肿瘤标志物检查可以当作一项辅助的筛查手段，如果不是癌症的高危人群，做做肿瘤标志物检查是可以的。但如果是癌症高危人群的话，还是推荐前面的检查方式，虽然麻烦了点，但更准确。

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