你买的保险,因新型冠状病毒感染肺炎可以赔付吗?
发布时间:2020-12-28 16:09阅读:1178
我们常见的人身健康类保险有四种,意外险,医疗险,重疾险和寿险,我们逐一来看看保险是否可以赔付新型冠状病毒肺炎。
1、意外险
意外险是指被保险人因意外伤害造成的意外死亡、残疾、医疗费用支出等情况,由保险公司按照双方约定支付保险金的险种。
其中意外必须包含四个要素:外来的、突发的、非本意的、非疾病的;这四个要素缺一不可。
这次的新型冠状病毒肺炎属于一种疾病,并不属于意外伤害,所以无论肺炎导致的住院还是身故或残疾,都不在意外险的赔付范围中。
不过,也有一种情况是可能争取到赔付的,因为保险四大原则中有一个原则是近因原则。例如:被蚊子叮咬,患上乙类传染病登革热,不幸身故。是可以赔付的。
所以需要查清具体病毒的来源和病因,才可以判断。
2、住院医疗险
住院医疗险分为百万医疗险和普通住院险等,只要是不限疾病种类的医疗险在责任界定上都是一样的,只是报销范围有所差异。
假如得了新型冠状病毒肺炎而住院治疗,那住院医疗险是大概率是可以赔的。
小编翻阅了目前市场上几个常见的百万医疗险产品:支付宝好医保长期医疗险、平安e生保(保证续保版)、尊享e生2019版,均未发现对传染病的免责。
因为住院医疗险是否可以理赔,要看具体产品的责任免除条款里,是否有除外这种疾病。有的疾病被规定为法定传染病,而有的保险公司保险条款里面是除外法定传染病的。目前冠状病毒肺炎还没有被认定为法定传染病,所以住院医疗保险是可以对住院期间的费用进行理赔的。但如果合同里专门提到了对“传染病“、“正式宣布的疫情“等进行免责,就无法获得赔付了,注意阅读你的保险合同哦。
当然还有一点注意的地方,如果国家对此次新型冠状病毒治疗采取费用减免政策,根据损失补偿原则,是需要扣除政策减免部分的哦!
3、重疾险
冠状病毒肺炎不在重疾险的轻、中、重症的保障病种内,所以这个疾病是赔不了的。但是这个疾病发展到一定程度,引起严重并发症如:深度昏迷、慢性呼吸功能衰竭,达到重疾或者中症的赔付条件就可以获得理赔,具体还是要看实际病情发展。
当然,现在也有部分少儿重疾险中有少儿特定疾病的保障责任,也可能会涉及到肺炎的责任,如:复星联合妈咪保贝
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另外,我们买的重疾险如果有身故责任,那么由于肺炎导致医治无效后身故,是可以赔付的。
4、寿险
寿险的功能就是被保险人身故(包括疾病和意外)就可以获得赔偿。除非是身故的原因是属于合同免责条款内的。
目前,寿险的免责条款里是没包括冠状病毒肺炎的,如果因为身患新型冠状病毒肺炎,治疗无效身故,寿险都是可以理赔。
5、写在最后
临近春节,正值春运关键时刻,冬春季又是呼吸道传染病高发季节。小编再次提醒一下大家,务必要做好个人卫生防护,注意保持室内环境卫生和空气流通,尽量减少到空气不流通或人流密集的公众场合活动,如有发热、呼吸道感染症状,请及时到附近医疗机构就诊。
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温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。
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