病历写不好,保险白买辽!
发布时间:2020-11-6 12:46阅读:481
买保险大家最关心的,应该就是能不能赔了。
我在《2019年保险公司理赔年报》中有提过,97%以上的人都能顺利理赔。
在极少数不赔的情况中,很多人都不知道,
病历没写好,也会影响到理赔!
接下来,保鱼君就跟大家分享一下,怎样把病历变为快速理赔的“武器”。
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病历写不好,保险白买辽
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如何避开病历的误区,理赔更顺畅
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保鱼君最后的唠叨
1.1 病历是理赔的重要资料
病历记录着患者的就诊时间、现病史、既往史、诊断治疗处理意见等等。
理赔的时候,病历是非常重要的资料之一。
比方说医疗险,某产品的条款中有这样一条:
简单一点说,保险公司需要审核病历等资料,来判断能不能赔。(防止道德风险,不会稀里糊涂什么都赔)
假设小明因为肺炎住院了,但医生却开了一堆糖尿病相关药品(不是合理且必要),这部分就不支持报销了。
1.2 保险公司有权调查病历吗?
首先,病历属于个人隐私,而调查的权利,我们在投保或理赔的时候,就已经授权给保险公司了。
比方说,一般《理赔申请书》上会有这样一条:
不仅仅是病历,和自身健康相关的所有资料,保险公司都有权调查。
另外,国家要求三级医院,必须实现电子病历全覆盖。
根据2017年开始执行的,电子病历应用管理规范(试行)显示,
门(急)诊电子病历至少保存15年,住院电子病历至少保存30年。
所以,保险公司不仅有权查病历,而且能查得很清楚、很全面,如果病历没写好,或者写错了,理赔就非常麻烦了。


温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。


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