以前做产品测评的时候，我曾多次和大家推荐支付宝的好医保·长期医疗，这款产品保障好、费率低，整体性价比很高。

说实话，好医保是支付宝平台你独家定制的产品，我们并没有销售资格。所以此前的大力推荐，并没有利益诉求，纯粹就是想帮大家买到好产品。

但是近期发生的两件事，让我对这款产品彻底改观，今后也不会再推荐它。

这两件事情都和拒赔有关，今天我会详细给大家做个分析。还想购买好医保的朋友，建议看完文章再做决定。

拒赔案一

最近，网友小英（化名）在微博发文，称遭到了好医保的恶意拒赔。

事情是这样的：

小英在支付宝平台为母亲投保了好医保·长期医疗。

后来，母亲确诊卵巢癌，并住院治疗。

于是，小英向人保健康申请理赔，结果却遭到保险公司拒赔，而且还解除了保险合同。

理由是，她的母亲在投保前就查出子宫肌瘤，但是投保时没有如实告知。

小英认为保险公司属于恶意拒赔，表示会追究到底。

那么，好医保这次拒赔，到底是否合理呢？我们一起来分析一下。

好医保·长期医疗一共有两个版本，前一个版本的健康要求比较宽松，后一个版本则相对严格。

人保给出的拒赔理由，是投保人未如实告知子宫肌瘤，违反了健告第二项“肿瘤”的告知义务。

所以问题的关键是，子宫肌瘤到底是否属于肿瘤？

肿瘤，其实有良性肿瘤和恶性肿瘤之分。恶性肿瘤，也就是我们常说的癌症，如乳腺癌、直肠癌等；而良性肿瘤，是指未发生恶变的肿瘤，常见的有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤、脂肪瘤等。

因此，从医学角度出发，子宫肌瘤确实属于肿瘤。这样看来，人保以“未如实告知”为由拒赔，似乎也合情合理。

然而，事情并没有那么简单。

投保人虽然未如实告知，但是保险公司以此为由解除合同并拒绝赔付，实则是站不住脚的。

我的理由有两点。

第一，原版好医保健康告知缺乏应有的严谨性。

事实上，大多数普通人并不具备专业的医学知识，包括九尾君身边的很多人，都认为肿瘤倾向于指代癌症，也就是恶性肿瘤。

而子宫肌瘤，无论从疾病名称还是严重程度来看，都很难让人把它和肿瘤挂钩。

显而易见，当事人小英也认为子宫肌瘤不属于肿瘤。

事实上，医疗险的健康告知通常会考虑到普通人的医学认知。对于肿瘤的询问，表达往往比较严谨，比如尊享e生2020健告：

询问范围明确涵盖了各种状态的肿瘤，包括良性、恶性以及性质不明的肿瘤。

或许因为后期理赔的问题保单太多，人保官方在新版好医保的健告中，也改进了对肿瘤的问询：

关注【叩富问财】服务号，关注后在对话框回复“好医保”，可获得关于好医保的最新热点、必学知识、视频讲解、一对一顾问讲解等服务。点击微信，一键关注