北京市医疗保障局、人力社保局、卫生健康委近日联合印发通知，对接国家新版医保目录和国家谈判目录，对北京市医保药品目录进行调整。北京市医保目录增加297种药品，并对部分药品报销范围进行规范。新政策将于2020年1月1日起正式实施，适用于北京市城镇职工、城乡居民等参保人员。

  国家谈判品种悉数纳入

  根据上述通知，北京市医保目录调整目的在于对接国家新版医保药品目录，227种国家医保目录的常规准入品种全部纳入，包括基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等药品。

  此外，国家医保谈判目录谈判成功的70种药品，全部纳入北京市医保药品目录乙类管理，主要涉及癌症、罕见病、肝炎等治疗领域。

  对于国家医保目录调出的150个品种，北京医保局将其全部调出市医保药品目录，主要包括被国家药监部门撤销文号的药品及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品；属于国家卫生部门重点监控使用的“神经节苷脂注射剂”等13种药品也全部调出市医保药品目录，为新增加药品“腾笼换鸟”。

  对于资本市场关注度较高的单抗品种——“信迪利单抗注射液”的价格情况，谈判前患者年均药费约24万元；通过国家谈判大幅降价后，患者年均药费约为9.7万元。纳入门诊特殊疾病报销后，在保人员该药年均负担将进一步降低到约1.5万元。

  国家医保局做出细致要求

  为做好新版医保目录和国家谈判品种的落地工作，国家医保局和卫健委12月18日联合印发《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知》(简称《通知》)。

  《通知》提出，各地要按规定的时限，将97个谈判药品在省级药品集中采购平台直接挂网；及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议，医疗机构根据协议规范采购。

  《通知》从药品挂网、终端配送、医保支付及动态监管等方面做出了明确而细致的要求，强调不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由，影响谈判药品配备、使用。

  监管部门对医保谈判品种的落地工作做出部署，显示国家层面对于医保新纳入品种的有力支持。随着谈判品种的落地，有助于优化医保产品结构，提高老百姓的用药水平，降低用药负担。

  对于药企而言，医保是药品快速放量的一大途径。本次国家谈判成功共97个品种，涉及18家公司的24个品种入选。恒瑞医药和天士力各有三款品种入选，亿帆医药和康缘药业各有两款品种入选，其余公司各入选一款品种。

  根据中国证券报记者统计，入选品种皆为各家公司的独家品种或创新药。包括恒瑞医药的马来酸吡咯替尼片、硫培非格司亭注射液、甲磺酸阿帕替尼片；天士力的注射用丹参多酚酸、注射用益气复脉(冻干)、注射用重组人尿激酶原；亿帆医药的麻芩消咳颗粒、复方黄黛片；康缘药业的参乌益肾片、银杏二萜内酯葡胺注射液。

  此外，信达生物的信迪利单抗注射液；浙江医药的苹果酸奈诺沙星胶囊；华东医药的阿卡波糖咀嚼片；海思科的精氨酸谷氨酸注射液；丽珠集团的注射用艾普拉唑；凯宝药业的痰热清胶囊；红日药业的血必净注射液；华森药业的八味芪龙颗粒；吉林敖东的杜蛭丸；信立泰的阿利沙坦酯片；江苏豪森的吗啉硝唑氯化钠注射液；西 藏药业的注射用重组人脑利钠肽；康弘药业的康柏西普眼用注射液；微芯生物的西达本胺片等品种入选。

  创新药加速进入医保目录

  随着各地医保局开始执行国家医保目录和谈判目录，创新药进入医保的速度大幅提升。此前创新药进入医保目录难、进入医院难、进入医生处方难。国家医保局成立后，这一形势得以扭转。中国证券报记者采访了多位药企高管、行业专家、基金经理，综合上述人士的看法，未来十年临床急需的创新药，每年有望保持25%的营收增速。

  进入医保目录对药品短时间放量有巨大的催化作用，亦可帮助原研厂家加速收回成本，继续投入研发。从2017年医保谈判品种的销售情况看，康缘药业的银杏二萜内酯葡胺注射液谈判价格降幅50%，但2018年销售样本量同比增速为上年同期的6.5倍；2019年销售样本量同比增速为上年同期的1.57倍。信立泰的阿利沙坦酯片谈判价格降幅31%，但2018年销售样本量同比增速1倍；2019年销售样本量同比增速为4倍。微芯生物的西达本胺片谈判价格降幅30%，但2018年销售样本量同比增速6.55倍；2019年销售样本量同比增速为52%。

  从2018年谈判成功的品种销售情况看，正大天晴的安罗替尼谈判价格降幅45%，2019年销售样本量同比增速为上年同期的1188倍。强生的伊布替尼谈判价格降幅65%，2019年销售样本量同比增速为上年同期的180倍。勃林格殷格翰的阿法替尼谈判价格降幅39%，2019年销售样本量同比增速为上年同期的144倍。阿斯利康的奥希替尼谈判价格降幅71%，2019年销售样本量同比增速为上年同期的44倍。辉瑞的克唑替尼谈判价格降幅71%，2019年销售样本量同比增速为上年同期的16倍。

（文章来源：中国证券报）