2026年度“江苏医惠保1号”保障范围较广，除覆盖医保内费用，还覆盖医保外药品、高值医用耗材、罕见病用药、质子重离子治疗及CAR - T药品等医疗费用。具体来说：
- 基础版（158元/年）：重点覆盖大病常规治疗花费。保障期内，在二级及以上基本医保定点医院住院或门特产生的费用，经医保报销后，剩余医保内个人自付、医保外个人自费药品及高值医用耗材费用超出免赔额的部分，按比例进行报销（注：因其本年度免赔额已在前次住院时扣除，本次直接按比例报销）。
- 升级版（258元/年）：在基础版的基础上，将质子重离子、CAR - T等前沿治疗技术纳入报销范围，能进一步减轻肿瘤患者医疗负担。
- 增值包（30元）：投保人可自由选择，提供最高1万元门诊险额度，在“江苏医惠保”平台线上门诊免排队、免挂号，在线问诊、买药都能报销。

此外，该产品紧密衔接医保“双通道”政策，被保人在住院期间，院内购买使用的药品费用不受基本医保目录限制，可切实减轻患者自费药负担。

需要注意的是，异地就医时，按要求办理异地转诊备案，备案成功后，投保人可享受相应保障待遇；若未按规定办理相关转诊备案手续，或在非备案地发生的符合“江苏医惠保1号”要求的医疗费用，将按50%比例计入报销范围（经审核符合急诊抢救标准的医疗费用除外）。