北京普惠健康保有必要买吗,我到底该怎么办?
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北京普惠健康保是否有必要购买,需要结合您的实际情况来判断,它有很多突出的优势,以下为您详细介绍:
参保条件宽松
北京普惠健康保参保不限制年龄、职业、健康状况、户籍,无论是健康人群,还是患有特定既往症(如恶性肿瘤、肝肾疾病等5大类)的群体,均能参保,且特定既往症患者可保可赔。像有慢性肾功能不全尿毒症期的杨先生,就以特定既往症身份参保并获得了赔付。
保障范围广泛
它既能报销医保目录内的费用,更能报销医保目录外的自费费用和高额特药费用,是基本医保的有力补充。如果您所在单位购买了补充医疗保险,二者也不冲突,可同时报销。
理赔便捷
实行主动快赔,对于北京市医保参保人,符合赔付的案件会主动发短信提醒理赔,参保人无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外),只需到北京普惠健康保微信公众号填写领款人账户等相关信息,即可获赔。
新增多项权益
2026年度版本新增了9折叠加购药权益,参保人可享受线上线下9折购药,药品覆盖普药、慢病用药、原研药等,北京区域线下覆盖超1000家药店,年度补贴总额1800元。同时,对近三年连续参保且无理赔参保人提供专属服务,可从牙科检查洁牙等六项服务中任选一项。

不过,它也有一些局限性,比如有特定既往症的人群在赔付比例和医疗责任的免赔额上与健康人群不同。

如果您是北京医保参保人,尤其是以下几类人群,购买北京普惠健康保是比较合适的:
- 年龄较大或身体状况不佳者:由于年龄和健康原因,患病风险相对较高,该保险可在医保报销后进一步减轻医疗费用负担。
- 担心医保外费用者:若担心患上重大疾病后,医保目录外的高额费用给自己和家庭带来沉重经济压力,北京普惠健康保能提供相应保障。
- 想要增加保障的人群:即便已有单位补充医疗保险或其他商业保险,它也可作为额外补充,扩大保障范围。

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