江苏医惠保一号多少钱可以报销,哪位老师给解答下
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2026年度“江苏医惠保1号”保费标准有“基础版”158元/年和“升级版”258元/年两种。不同版本和不同项目的报销情况如下:

基础版
- 医保内医疗费用:基本医保范围内的年度免赔额为1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按照50%的比例进行赔付,超过10万元以上部分按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。
- 医保外医疗费用:包含住院和门特药品费、高值医用耗材费,基本医保范围外的年度累计免赔额为2万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按55%的比例进行赔付,10万元以上部分按67%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。其中,同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元。
- 重特大疾病再保障费:在上述两项保障范围内,经这两项保障报销后个人需负担的治疗费,扣除5万元免赔额后,最高可报销45%,最高能报100万元。
- 罕见病药品费:经罕见病用药保障资金、医疗救助等报销后,剩余费用超过5万元的部分,能报45%,最高可报20万元。

升级版
在基础版保障上额外增加质子重离子医疗和CAR - T药品费用两项前沿医疗保障,总保额达到400万元,且今年进一步扩充了CAR - T目录。具体的报销比例和免赔额等细则可进一步咨询相关部门或查阅官方资料。

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在线 基金程老师:您好,很高兴为您解答问题。
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首席张老师 2822
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