感谢您关注该问题,该问题有4位专业答主做了解答。
下面是保险张总监的回答,如果对该问题还有疑问,欢迎问一问进一步咨询。
您好,很高兴回答您的问题。
1.重疾险理赔条件
一般是国家评定的二级医院或以上的公立医院确诊的重疾,同时符合理赔规范、满足保险合同要求的情况下就可以进行赔偿,按合同的重疾保险金进行赔付。
2.医疗险理赔条件
买了医疗险之后,并非医院发生的治疗和用药费用都可以赔偿。首先帮大家理赔的是医保,医保交费后,还有一部分需要自费。这自费的一部分,也有前提条件才可以使用医疗险来理赔。医疗险理赔一般需要七个条件,分别是:需要超过免赔额且是合理必要的医疗费用、医疗资质要符合规定、不属于既往病症、符合条款中的保险事故、符合赔付比例规定、保单年度内的额度限制和时间限制、在规定时间内报案。
3.重疾险和医疗险能否同时理赔
如果被保险人同时投保了重疾险和医疗险,同时理赔并不冲突,只要符合理赔规范、满足保险合同要求就可以。重疾险一般是在确诊后就可立即可以定额赔付,与实际治病花费没有关系;而医疗险的赔偿一般需要经过一定的流程,保险公司依据就诊清单、就诊证明等材料,按照一定的比例进行赔偿。其中,医疗险中的住院医疗险通常报销住院发生的医疗费用。不论是普通住院,意外住院,还是重疾住院,只要是符合理赔规范、满足保险合同要求所产生的合理费用就会进行赔偿。即使投保人突发重疾,已经因重疾产生了重疾险理赔,一般也会继续理赔因重疾住院产生的医疗费用,重疾险和住院医疗险一般不存在冲突。
如还有其他保险方面的问题欢迎及时添加我联系方式,可以来咨询我,为你免费提供一对一保险咨询服务。
73天达成COT 两年晋升总监 中央财经大学硕士
展开↓
收起↑