保险公司不理赔怎么办找哪个部门?
娄娄 在线
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我处理过五次重疾险,四次百万医疗险和数次意外险的理赔。医疗险、意外险理赔过程中需要和保险公司深度沟通(有时候只是理赔部门没有看到完整资料导致的理赔不顺畅,需要双方沟通),重疾险相对简单。

保险公司不理赔,首先自己和保险顾问要梳理清楚为什么不理赔, 通常不理赔是三方面原因:

1:没有如实告知,这是最常见的理赔纠纷。投保时候忘记告知或者故意隐瞒了身体状况。

2:不符合理赔条件。比如重疾险中要求心脏搭桥术必须实际实施手术,才可以理赔。 

3:定义模糊。医学定义和保险条款字眼有偏差。

以上是最常见的情况,对自己的理赔纠纷点搞清楚,是争取理赔的第一步。 

 每个不理赔的状况都有自己的具体情况,最佳的沟通顺序是   
1:通过保险顾问与理赔部门沟通     
2:第一步沟通无果后给保险公司打投诉电话,保险公司有专门协商、沟通理赔的岗位。
3:   打保监会电话投诉12378


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