朋友推荐我买百万医疗险,百万医疗险真能100%报销吗?
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您好,百万医疗险虽然使用起来没有什么限制,只要社保报销之后百万医疗险给予100%的报销,但它依旧有报销的盲区。现在的百万医疗险都有规定,是住院了才会给予报销,并不是说,只要去门诊挂个号治疗,就给予报销,百万医疗险的报销是从住院这部分费用开始算的。不排除有些有些医疗产品会提供门诊的报销,含有门诊报销的产品,保费自然就会贵一些。
百万医疗险的报销原则是合理且必要的费用,这一块是很难下定义的。虽然百万医疗险对疾病的种类没有限制,但是对治疗费用还是有些要求的。在有些情况下是不会赔付的,比如说产生了跟住院疾病不相关的费用、超过医院对于疾病正常的使用剂量、同等治疗效果要选择那个贵一点的药物等等。如果出现这些情况中的任何一项,百万医疗险是不会给予报销的。
前边也说了,百万医疗险报销的费用必须是跟疾病治疗有关才可以。但我们住院的时候所产生的营养费和护工费,这些都不是疾病治疗所包含的费用,不给予报销。虽然有些医院会有一定的补贴,但补贴的费用也是有限的。并不能让消费者做到0花费,有些费用还是需要自己掏钱的。
百万医疗险一般都会有1-2万的免赔额限制,现在很多医院,医保的报销比例高达80%,在医保报销完了之后,剩下的钱可能还达不到1万,所以这部分的钱只能自己出,不能通过百万医疗险来报销。举例说明:小李因身体不舒服,住院8天,产生的医疗费用为2万,通过医保报销掉1.6万,剩下的4000元,没有达到报销的标准,百万医疗险不给予报销,这部分的钱需要自己出。
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