重大疾病险是如何赔付的?
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您好,“重大疾病险是如何赔付的?”
我的参考回答:
严格来说,重疾险根据病种不同,分成三类赔付方式:
第一类:确诊即赔付型。例如癌症、严重阿尔茨海默症(俗称“老人痴呆”)、严重三度烧伤是属于确诊即赔付型。
对于这一类病种,确实是一旦经由医生诊断,确认罹患了重疾险条款中的病种,即可赔付。
第二类:采取特定手段以后才可赔付型。例如大家常听到的严重的白血病要进行的“造血干细胞移植术”,中老年人常见的“冠状动脉搭桥术”、“心脏瓣膜手术”等,都是需要手术进行完了才能赔付。
得了这类疾病,还没动手术,能不能赔?当然不能赔。
保险是严格按照条款办事的。没有医药费怎么办?搭配一份具有直付功能的医疗险。
市面上医疗险那么多,很多号称保额几百万的低端医疗险,看着很美丽,保费也出奇地便宜,它们遍布在各大网销渠道,甚至包括支付宝这类大流量平台。我们今天不过多讨论这类医疗险的弊端,我就告诉你最大一个缺点,低端的百万医疗不能直付!没有直付功能,漫天的医药费,依旧是要等完全出院后才能去报销。
然而选择了有直付功能的医疗险,完全可以在手术前,由保险公司直接将手术费打入医院的账号,你不用卖房卖地,也不用四处筹钱,也不用咬牙切齿地跺脚“保险骗人”。
先用医疗险直付手术费,然后再拿着重疾险合同去理赔。是你的,一分也逃不掉。
第三种:达到特定状态后才能赔付型这一类中,大家最熟知的病种就是“脑中风”了。
重疾险中的脑中风是要求疾病发生180天以后,还存在一些身体上的障碍,才可以赔付。
很多人觉得保险公司这样规定很苛刻。但是,如果你懂得医学,你大概就不会这么认为了。
著名的医学科普专家菠萝博士指出:脑中风根据损伤的程度,有的人影响不大,有的人影响较轻,例如不会说话;有的人影响较重,例如瘫痪在床。
很多脑中风患者,因为损伤较轻,愈后非常好,甚至完全不影响工作生活。那么这一类的脑中风就不属于重疾的范畴。
换句话说,如果连这类脑中风都赔付的话,保险公司早已赔穿无数次了。结果就是:要么你买不到保险,要么保费贵的吓死人。

希望以上回答可以对您有所帮助。
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