复星联合中端医疗险介绍里有些服务不太明白, 请问什么是住院直付?什么是住院垫付?
资深李老师 在线
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您好,直付:出院后直接签字走人,无需自己付钱;垫付:需要自己先垫付少部分费用;不同医疗险,对应报销方式就不同。


下面为您介绍一下这两者的区别:

一、直付

这个很好理解,就是在医院发生的一切自费医疗费用,均由保险公司直接支付,无需自行事先缴纳医疗费。这个服务需要购买相应的中高端医疗险,才可以享受直付服务。

如何使用:

1.高端医疗

保险公司会给被保险人一张高端医疗直付卡,用于就医时直接刷卡缴费。

被保人需要就医时,在通过保险公司预约好入院、预授权等手续后,带上自己的直付医疗卡,可直接出示直付卡,缴纳住院期间产生的医疗费用。

2.中端医疗

中端医疗的直付服务,没有医疗直付卡,在申请直付服务时,则是经过保险公司预授权后,入院时提供住院授权批准函即可。

二、垫付

简单来说就是由保险公司事先垫付一笔钱/住院押金,用于住院时的治疗费用。一般购买中端医疗险,即可享受垫付服务。

如何使用:

在被保人需要入院治疗时,提前向保险公司申请预授权,提供申请资料及住院相关资料,经过保险公司或第三方服务商核实确认、向医院反馈授权结果及授权批准金额后,由保险公司先垫付一笔住院押金,用于支付在医院产生的自费医疗费用。

后续也会有专人协助办理出院结算、完成收集住院相关理赔材料。


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