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“公费医疗北京普惠健康宝”是北京市唯一政府指导的普惠型商业补充医疗保险产品，紧密衔接基本医疗保险，于2025年11月3日正式开放2026年度的参保。以下是其详细介绍：
- 参保对象：
- 本市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工医保、城乡居民医保）。
- 北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（指由北京市医疗保障局管理的征地超转、医疗照顾、离休及军休等参保人员）。
- 中央公费医疗参保人。
- 拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民（注：2、3、4参保人群医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样）。
- 保障内容：
- 医保内自付费用保障：健康人群的免赔额降至1.5万元，15000元-30404元报销25%，经大病保险报销后，个人自付费用在30404元以上部分，健康人群报销80%，特定既往症人群报销40%。
- 医保外住院自费费用保障：免赔额2万元，健康人群报销70%，特定既往症人群报销35%。
- 特定高额药品费用保障：保障范围进一步扩大，病种覆盖扩展至87种，药品清单增至159种。健康人群报销比例提高至65%，特定既往症人群提高至35%。
- 产品优势：
- 政府指导监督：确保应赔尽赔，保障紧密衔接医保，为患者家庭减负。
- 个账支付保全家：北京职工医保参保人可使用医保个人账户资金为本人和有北京医保的家人购买，实现“一人个账，全家参保”，流程简便，操作省心。
- 主动快赔贴心服务：对于本市医保参保人，符合赔付的医疗案件主动发短信提醒理赔，无需提交医疗票据，简单快捷更省心。
- 参保时间和费用：
- 参保时间：2025年11月3日-2025年12月31日。
- 保险期间：2026年1月1日-2026年12月31日。
- 费用：195元/年。
- 参保途径：
- 关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号。
- 通过北京市政务服务平台“京通”小程序。
- 通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。
如有其他疑问，可拨打市民服务热线12345。如果您还想了解更多关于保险规划的信息，欢迎点击右上角加微信，我们的专业顾问将为您提供一对一的咨询服务。同时，也可以下载APP“盈米启明星”并输入店铺码6521，获取更多优质的金融产品和服务。
- 参保对象：
- 本市基本医疗保险在保状态的参保人员（包括城镇职工医保、城乡居民医保）。
- 北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（指由北京市医疗保障局管理的征地超转、医疗照顾、离休及军休等参保人员）。
- 中央公费医疗参保人。
- 拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民（注：2、3、4参保人群医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样）。
- 保障内容：
- 医保内自付费用保障：健康人群的免赔额降至1.5万元，15000元-30404元报销25%，经大病保险报销后，个人自付费用在30404元以上部分，健康人群报销80%，特定既往症人群报销40%。
- 医保外住院自费费用保障：免赔额2万元，健康人群报销70%，特定既往症人群报销35%。
- 特定高额药品费用保障：保障范围进一步扩大，病种覆盖扩展至87种，药品清单增至159种。健康人群报销比例提高至65%，特定既往症人群提高至35%。
- 产品优势：
- 政府指导监督：确保应赔尽赔，保障紧密衔接医保，为患者家庭减负。
- 个账支付保全家：北京职工医保参保人可使用医保个人账户资金为本人和有北京医保的家人购买，实现“一人个账，全家参保”，流程简便，操作省心。
- 主动快赔贴心服务：对于本市医保参保人，符合赔付的医疗案件主动发短信提醒理赔，无需提交医疗票据，简单快捷更省心。
- 参保时间和费用：
- 参保时间：2025年11月3日-2025年12月31日。
- 保险期间：2026年1月1日-2026年12月31日。
- 费用：195元/年。
- 参保途径：
- 关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号。
- 通过北京市政务服务平台“京通”小程序。
- 通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。
如有其他疑问，可拨打市民服务热线12345。如果您还想了解更多关于保险规划的信息，欢迎点击右上角加微信，我们的专业顾问将为您提供一对一的咨询服务。同时，也可以下载APP“盈米启明星”并输入店铺码6521，获取更多优质的金融产品和服务。
发布于2026-1-9 19:19
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