买了百万医疗险，是不是所有看病费用都能报销？：保险-同城保险

买了百万医疗险，是不是所有看病费用都能报销？：保险

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买了百万医疗险，是不是所有看病费用都能报销？：保险

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明亚成燕总监

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明亚成燕总监明亚成燕总监保险

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并不是！百万医疗险的赔付都有一定的范围：比如理赔金额需要达到免赔额以上，是【必需且合理】的费用；其次还要看报销范围，是否在社保内或社保外；报销比例情况等等。而且不少百万医疗险都有免责声明，即有些情况是不报销的。比如健康体检、特别护理、怀孕、整容、视力矫正等费用；又或者是既往症、等待期内出险等等。像我们前面提到的住院医疗保险金、特殊门诊保险金、门诊手术保险金、住院前后门急诊保险金等等，符合理赔条件都可以报销。
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发布于2024-10-11 13:08 北京

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李顾问李顾问保险

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买了百万医疗险，并不意味着所有看病费用都能报销。百万医疗险的报销范围和条件通常受到多种因素的限制，以下是一些主要的限制因素：

✅ 如果还有不懂，可以加我微信咨询。

免赔额限制：
大部分百万医疗险设有免赔额度，通常为1万元。这意味着，只有当医疗费用超过1万元时，超过的部分才可能得到报销。当然，也存在少数可选0免赔的高端医疗险。
保额上限：
尽管百万医疗险的保额通常较高，但实际报销金额可能受到保单条款的限制。如果医疗费用超过了保额上限，超出部分将无法得到报销。
免责条款：
百万医疗险的免责条款中通常会列出一些不赔的情况，如既往症、先天性疾病、法定传染病、职业病、怀孕相关费用、矫正手术费用、整容整形费用等。这些费用通常不在保险责任范围内。
非合同约定的特药费用：
特药保障可能仅限于保险合同中指定的药物目录内的药品。如果使用的药品不在目录内，将无法获得报销。
普通门诊费用：
感冒、发烧等小病的门诊治疗费用通常不在百万医疗险的报销范围内。
就医医院限制：
百万医疗险通常要求被保险人就医的医院为合同规定的二级及以上公立医院的普通部。如果选择在非指定医院就诊，费用可能无法得到报销。
非“必须且合理”的费用：
医疗费用必须是治疗所必需的，并且是合理的。如果保险公司认为费用不合理或不必要的，有权不予报销。
此外，百万医疗险的报销还需要注意以下几点：

保存资料和发票：在就医过程中，务必保存好相关的资料和发票，以便在申请理赔时提供证明。
先通过其他保险报销：如果同时拥有社保或其他商业医疗保险，通常需要先通过这些保险进行报销，然后再向百万医疗险申请理赔。
注意报销时效：不同的保险公司对于报销时效有不同的规定，务必在规定的时间内提交理赔申请，否则可能无法获得报销。
综上所述，虽然百万医疗险能够提供高额的医疗保障，但并不意味着所有看病费用都能得到报销。在购买百万医疗险时，务必仔细阅读保险合同条款，了解清楚报销范围和条件。