新农合包括大病保险吗?其报销比例是什么?
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保险 报销 新农合 大病保险

新农合包括大病保险吗?其报销比例是什么?

叩富问财 浏览:3728 人 分享分享

3个保险回答
首发 童丹
咨询TA
您好,门诊大病的补偿比为50%,起付线为0元,封顶线由2011年3000元提高至5000元。

住院补偿时限:
(1)市内住院一周内报销,超过七天作自动放弃报销处理;
(2)省内市外住院一个月内报销,超过一个月作自动放弃报销处理;
(3)省外住院出院后三个月内回本市报销,超过三个月作自动放弃报销处理。

住院报销所需材料:新农合惠农卡、身份证、户口簿、出院记录(出院小结)、住院发票、住院院费用总清单、疾病(诊断)证明书、分娩者提供准生证复印件(加盖计生部门公章)。

纳入门诊大病补偿范围的慢性病种有:患有慢性肾衰竭(尿毒症)并进行定期血透腹透的、各种恶性肿瘤、再生障碍性贫血和白血病、重症肝炎及并发症、严重心脑血管疾病、脑瘫、白血病、先天性心脏病、糖尿病、系统红斑狼疮、肝硬化腹水。

门诊大病患者需在7月20日前,带好以下材料到农医局备案登记:身份证、户口本、疾病证明书复印件,新农合卡复印件及参合信息打印件,主治医生开的处方单。未登记病人不予补偿。

在外治疗、购药的病人需注意保存好购药的发票及药品清单或检查单,材料统一在12月1日至10日交到秀市农医所,同时带好患者的身份证、户口本、疾病证明书复印件,新农合卡复印件,在农医所打印好您的参合信息后统一交农医局审核。

如果还有其他疑问,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决保险类问题,帮大家分析产品,避免踩坑。

发布于2021-11-14 12:57 北京

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咨询TA
您好,农村合作医疗是有大病保险的。
新农合参保人员因病去指定医疗机构治疗所花费的医疗费用在经过新农合报销之后,对于因特殊情况超过规定限额以上的、需要个人负担的费用中的合规医疗费用,就还可以通过大病保险这一项目来给予补偿。

不过费用必须得达到大病保险起付线,才能进行补偿。而因为社保是分地区统筹的,所以不同的地区,新农合大病保险的起付线也可能会有所差别。但通常都是1万元左右的样子。而普通人群和低五保人员的起付线也会有所不同。

还有,所患病种、所用药物不同,补助比例也是不同的。而治疗的医院不同,补助比例也会不同。且在补助的时候就还需要注意,大病保险采取的是分段补助的方式。若是不清楚具体规定的话,可以去咨询一下当地社保中心的工作人员。

如果您近期想购买保险,但是又担心买保险遇到坑,欢迎填加微信,我会以最专业的态度来帮您解决,帮你分析哪款产品最适合您,避免踩到雷。

发布于2022-1-27 17:06 免费一对一咨询

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首发回答
对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。其中,在不同医疗机构其报销比例分别为:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%。

2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的。在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。

3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病,新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。

发布于2019-5-22 09:27 武汉

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