商业保险报销流程是:
1、及时报案
如果因为意外事故或疾病、其他保险事故而发生的保险报销,需要及时跟保险公司报案,若超过时间太长了没有报案会对后续理赔程序造成影响。
2、准备理赔资料
根据不同商业保险报销情况准备不同的理赔资料,材料是否齐全,关系到后期顺利报销的问题,因此需要准备齐全理赔资料,不同事故类型的理赔资料如下:
医疗报销:特定材料有门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。若是意外医疗报销,还需要意外事故证明。
重疾理赔:疾病诊断证明、相关的疾病检查报告、病历资料。
身故报销:医学死亡证明、火化证、公安机关销户证明、受益人关系证明、事故证明资料。
伤残报销:伤残鉴定书、事故证明材料、个人住院检查报告。
在保险理赔中通用的资料有:保险合同、理赔申请书、身份证明文件和银行账户。
3、等待理赔审核
提交理赔资料后,保险公司会及时进行受理,一般是在3个工作日内受理,5日内作出核定,若理赔案件复杂的,在30日内作出核定。
4、理赔保险金给付
审核通过后,达成赔付协议后在10日内给付理赔款,快的话一天之内就可以到账。
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发布于2023-10-23 15:44 北京
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