有了门诊险,意外险是不是不用单独买了?都可以报销啦
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意外险年金险 报销

有了门诊险,意外险是不是不用单独买了?都可以报销啦

叩富问财 浏览:858 人 分享分享

2个保险回答
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您好,要实现门诊险和意外险的重复报销,投保人需要同时持有这两种保险。当投保人就诊时,将医疗费用分为门诊费用和意外费用,分别由门诊险和意外险进行报销。如果门诊险的报销余额不足支付完门诊费用,那么剩余费用会由意外险进行承担。相反地,如果意外险的报销余额不足支付完意外费用,门诊险将会负责支付剩余费用。


为了顺利实现重复报销,投保人需要按照下面的步骤操作:

1. 在就医前选择一家合适的医疗机构或医生。

2. 在就医时,及时提供门诊险和意外险的保单信息,让医院进行核实。

3. 在办理门诊险的报销手续时,按照保险公司提供的要求提交相关的申请表格和医疗费用相关的票据。

4. 在办理意外险的报销手续时,同样需要填写相应的申请表格,并提交和意外相关的证明材料。

5. 最后,核对报销金额,确保没有遗漏,确保两个保险公司的报销金额不会重叠。


对了,健康告知是我们买保险之前就非常有必要确定的问题,否则可能会影响到你理赔,千万别在不明不白的情况下买保险,别出现买一堆废纸的情况。 我司是头部大公司,专注解决您的保险困惑,甚至理赔服务,添加微信联系我,竭诚为您服务!

发布于2023-9-1 17:38 北京

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这个问题可以用一个真实的案例来帮您理解:


案例背景:北京的王先生之前买过一份门诊险(保额5000元,每次门诊最多报销500元)。去年冬天他下雪天摔倒,磕掉了两颗牙,门诊治疗花了3000多元(自费)。
→ 门诊险报销了500元(保额内的单次限额);
→ 如果王先生之前单独买了意外险(含意外医疗和意外伤残责任),还能额外报销剩余治疗费,甚至可额外拿伤残赔付。


具体区别:
1. 报销内容不同

门诊险:只报销门诊费用(无论疾病或意外),但额度低(比如每次限500元)意外险:意外导致的医疗(门诊+住院)+ 意外伤残/身故赔付

2. 赔付方式不同
意外险的「伤残保障」是门诊险没有的。比如意外摔断腿构成十级伤残,意外险会按保额的10%直接赔钱(比如买100万保额赔10万)

3. 推荐搭配方法

日常小磕碰(如猫抓狗咬打疫苗):用门诊险+意外险叠加报销严重意外(如骨折、烧烫伤):意外险可以覆盖更高治疗费+伤残补偿


总结:门诊险是「小额贴补」,意外险是「兜底保障」,两者互补。如果预算充足,建议都买(几百元/年就够)。

发布于2025-2-15 15:39 北京

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