别再纠结重疾新规,有了择优理赔保障,现在就是你购买重疾险的良辰吉日
发布时间:2020-12-17 16:43阅读:938
重疾新规这阵风,从年初吹到了年末。
从3月份第一版修改意见落地,到6月份第二版修改意见出台,再到10月底新规通过,11月初最终发布。
再到12月初,新规第一款产品正式发布—粤港澳大湾区重疾险。
很多人卯足了劲等着重疾险降价,然而事实大失所望。
新规产品不仅价格没有下降,保障责任还一一言难尽。
A款只有新规统一定义的28种重症+3种轻症,
B款虽然把重症种类扩充到100种,中症18种,轻症36种,
但是备受关注的原位癌,依然不在保障范围内。保费还贵出天际!
眼看着期盼落了空!
而旧的重疾产品,银保监会强制要求最晚在2021.01.31日前全部停售。
事情一下子变得紧急了!
买新还是买旧?
这个纠结再次出现了。
1.旧义与新规的五大区别你了解吗
2.择优理赔政策,让你告别纠结症
3.这几款王牌旧义产品你不容错过
很多人对于新规可能不太了解,所谓的新规,到底新在哪里呢?
虽然之前已经说过很多次,但是为了防止有的人不了解,首先在文章开头完整阐述一下。
主要有以下五大区别:
(1)统一新增3种重症和3种轻症
之前的重疾定义,银保监会统一规定的是25种重症。
这25种重症,占据了各大保险公司95%的理赔案例。
新定义之下,在25种重症的基础上,新扩增了3种重症和3种轻症。
新增3种重症:严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎
新增3种轻症:轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症
现在的31种统一定义的疾病种类如下:
不过统一新增病种,其实不过是监管适应市场的一个动作而已。
现在主流的重疾险产品,基本上都涵盖了这些疾病的保障。
银保监会统一规定,其实只是规范了市场,但是对于已经买了重疾险产品的客户来说,其实影响不大!
2)将TNM分期为1期或者更轻分期的甲状腺癌划分为轻症
这一点是此次重疾新规变化最大的点,很多的代理人,炒的也正是这个点。
首先我们来科普一下甲状腺癌。
甲状腺癌分为不同的亚型,比如说乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。
其中90%的甲状腺癌都是乳头状和滤泡状癌,
它的五年生存率极高,治疗费用通常5-10万就够了。
但是,按照之前的重疾定义,都是统一按照重症恶性肿瘤直接赔付了,买了50万保额,直接赔付了50万。
生了一场病还倒赚了一笔的“好事”,时有发生。
这些类型的甲状腺癌,严格来说,并不属于“恶性肿瘤”。
而甲状腺癌中的未分化癌和髓样癌,生存率比较低,
治疗费用也比较高额,同时它的发病率是比较低的。
大概只有10%的甲状腺癌,会属于这两种亚型。
如果真的不幸患的是这两种亚型,且分级在1期及以上,那么仍然是按照重症赔付的。
买了50万保额,仍然是按照100%比例赔付50万保额的。
所以,直接说把甲状腺癌踢出重疾范围的说法并不准确,还是要区别对待。
不过,这一点对于消费者来说,的确影响非常大。
甲状腺癌的发病率非常高,历年来占据了保险公司重症赔付的25%-33%。尤其是女性更加高发。
大家看一下平安的数据就知道:
但是,大部分甲状腺癌,都是乳头状癌或者是滤泡状癌,按照新规是会纳入轻症的。
赔付比例从100%直接下降到30%。
所以,如果有甲状腺问题的,尤其是按照旧义能正常承保的,强烈建议抓紧上车。
3)对于某些疾病的理赔条件变宽松了
重疾险的理赔条件,并不是单一的确诊即赔,有的需要实施某种治疗手段才能达到理赔。
而此次理赔条件的调整,正是针对这种理赔条件的疾病。
因为十几年时间过去,医疗技术飞速发展,很多的治疗手段如今并不适用了。
比如说冠状动脉搭桥术,之前需要实施开胸手术,现在只需要切开心包就好了;
再比如心脏瓣膜手术,之前也是要求开胸,现在同样只要求切开心脏就可以。
所以对于理赔条件的修改,还是很与时俱进的!
(4)注明发病率较低病种的发病率
乱凑病种,然后打造成产品噱头,一直是重疾险市场的一个弊端。
银保监会统一规定了25种,做不了手脚。
于是,各家保险公司就会开始疯狂往上加。
你80种,他100种,我120种...
然后便开始大肆宣传:我家的保费虽然高一点,但是我的保障更全面,保的病更多。
而普通消费者又没有医疗常识,对于这五花八门的病并不了解。
实际上,新增的很多病,发病率极低极低。
可以毫不客气地说:很多病就是滥竽充数的。
而此次新规,对于这一点也做出了统一规定:
对于发病率低的疾病,需要表明发病赔率。
让普通消费者买的清楚明白。
这点修改虽然看上去很小,但是不得不说真的很细心!点个赞!
(5)轻症赔付比例最高30%
因为现在的网红重疾险产品,比如说超级玛丽3号Max,轻症赔付比例最高可达55%。
50万的保额,最高可以赔付27.5万。
而新规规定,轻症赔付比例最高不超过30%。
也就是说,50万保额,最高赔付不超过15万。
瞬间少了12.5万!痛心!
不过,银保监会只是统一规定了轻度恶性肿瘤、轻度急性心肌梗塞、轻度脑中风后遗症这三种轻症以及最高赔付比例,
至于银保监会没有统一规定的一些轻症,各家保险公司会怎么规定,我们还是拭目以待吧!
很多人想等新规产品出来,再配置重疾险,
原因之一是觉得新产品会降价,
原因之二是新规产品在一些疾病的理赔上,新规的理赔要求更宽松。
首先体现在各大疾病的名称上。
比如说:旧定义中的恶性肿瘤,新规中明确规定为重度恶性肿瘤;
旧义中的脑中风后遗症,新规中明确规定为严重脑中风后遗症;
旧义中的良性脑肿瘤,新规中明确规定为严重非恶性脑肿瘤;
...
总而言之,新规中对于疾病的严重程度,首先在名字上就做了非常明确的规定;
其次,对于理赔条件,也做了更加细致的规定。
比如说心脏瓣膜手术:
在新定义,只需切开心脏,就可以按重疾赔100%的保额。
在旧规中的定义里必须开胸,才能按重疾赔100%的保额。
再比如大家非常关注的甲状腺癌,如果罹患的是乳头状和滤泡状癌,
按照旧义,一律划分为重症中的恶性肿瘤范畴;
按照新规,乳头状或者滤泡状的甲状腺癌,属于轻症中的轻度 恶性肿瘤,最多赔付30%;
再比如原位癌,
新规中原位癌是直接剔除的,不予赔付;
旧义产品中,原位癌很多是可以划分在轻症范围的,比如网红的超级玛丽3号Max,可以赔付45%的保额,60岁前还可以多赔10%。
总结起来,新规和旧义相比,各有各的好处,
有的疾病是旧义理赔更友好,有的疾病是新规理赔更友好。
作为贪心的成年人,当然不想顾此失彼,
而保险公司也深谙大家的这种心思,所以顺水推舟,推出了“择优理赔”政策。
最先推出的是平安、友邦、泰康、中国人寿四家:
随后信泰人寿也推出了择优理赔政策:
买了旧义产品,但是新规理赔更宽松,可以采用新规的理赔条件来理赔。
可能有的人会担心,保司会不会哪天就反悔了,真要理赔的时候说政策已经失效了?
不会的,因为择优理赔,不过是各大保险公司的一个顺水人情而已。
因为早在2019年10月31日,银保监会发布的《健康保险管理办法》第23条就明确规定:保险合同里面的疾病诊断标准,要符合通行的医学诊断标准。所以,无论是否有这个正式的“择优理赔”政策,未来临床医学发生变化,保险公司都必须合理赔付的。
大家放心好了!择优理赔,合理合法!
新规产品既没有降价,而所谓宽松的新规理赔条件,旧产品同样享有,
所以,大家放心上车旧产品即可!
No. 1 超级玛丽2号Max
保障责任:
110种重症保障,60岁前可以额外赔付60%;
25种中症保障,不分组赔付2次,每次赔付60%;
50种轻症保障,不分组赔付3次,每次赔付45%,不同器官的原位癌可以额外赔付一次。
癌症和心脑血管疾病二次赔,都是作为可选责任,额外赔付120%保额。
亮点:
首先这款产品的原位癌额外赔付,不得不重点强调一下。
原位癌放在轻症中,而且不同器官的原位癌还有额外赔付,
对于一直在纠结新规和旧义的朋友们,这款产品的优势就很明显了。
其次它的癌症二次赔责任,性价比也是很高的。
价格大概只贵了8.5%,而这项责任的实用性又很高,
因为大家都知道,癌症的转移、复发率,相对于其他重疾,是非常高的。
这项责任建议附加。
而心脑血管二次赔责任,费率增加了13.5%,稍微贵了一点,
而且一般情况下,男性的这项责任更加实用这点。
这项责任大家自行斟酌,预算够的可以加!
整体评价:
超级玛丽2号Max,是一款把性价比发挥到极致的产品。
同时兼顾了保额和保费的平衡,
对于预算有限又不想损失保额的人来说,这款是最优的选择。
而其中的癌症和心脑血管二次赔,都作为可选责任,
保障非常灵活!
这款产品,对于绝大多数人来说,都是比较合适的!
达尔文3号
保障责任:
110种重症保障,60岁前额外赔付80%;
25种中症保障,不分组赔付2次,每次赔付60%;中度脑中风多赔1次;
50种轻症保障,不分组赔付3次,每次赔45%,约定的特定轻症额外赔付1次。
癌症和心脑血管疾病二次赔,都属于可选责任,额外赔付150%保额
一天,苏格拉底带领几个学生来到一块麦地边。
那时正是成熟的季节,地里都是沉甸甸的麦穗。
苏格拉底对学生们说:
你们去麦地里摘一个最大的麦穗,只许进不许退。我在麦地的尽头等你们。
学生们听了老师的要求,便陆续走进麦地,都想要寻找最大的那颗。
有的学生看到眼前的麦穗,觉得很大,摘下便径直走到麦地的尽头;
有的学生东看看,西瞧瞧,对于眼前的麦穗迟迟不下手,总觉得前面还有更大的,不知不觉便走到头了。
看到这些归来的学生,有的拿着一束沉甸甸的麦穗,有的两手空空,
苏格拉底语重心长地说:
这块麦地里肯定有一穗是最大的,但你们未必能碰见它 ;
即使碰见了,也未必能作出准确的判断。因此最大的一穗就是你们手里摘下的这颗。
这个道理和买保险何其相似,我们无法等到所谓的“绝对完美”产品,
我们此刻能抓在手里的,就是最好的产品。
所以,重疾险别再等了!
看到动心的,符合健康告知的,预算满足的,尽早上车!
温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。