保险理赔，是指在保险标的（保险标的即保险对象）发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

简单的说，保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后，对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中，保险理赔是保险补偿职能的具体体现。

因此老师认为，投保人在购买保险之前不仅要了解保险保障的内容，弄清楚保险的理赔问题也非常重要的！

重合同、守信用

保险人和被保险人之间的权利和义务关系是通过保险合同建立起来的，处理赔案是保险人履行合同中所约定的赔偿或给付义务的过程。保险合同对保险责任、赔偿处理及被保险人的义务等等作了原则性的规定，保险人应遵守条款，恪守信用。

主动、迅速、准确、合理

所谓“主动、迅速”，是指保险公司在处理赔案时积极主动，及时深入现场进行查勘，对属于保险责任范围内的灾害损失，要迅速估算损失金额，及时赔付。

所谓“准确、合理”，就是保险人应正确找出致损原因，合理估计损失，科学确定是否赔付以及赔付额度。任何拖延赔案处理的行为都会影响保险公司在被保险方心目中的声誉，从而影响、抑制其今后的投保行为，甚至造成不良的社会影响和后果。

因此，保险人在理赔时，应主动了解受灾受损情况，及时赶赴现场查勘，分清责任，准确定损，迅速而合情合理地赔偿损失。

实事求是

被保险人或受益人提出的索赔案千差万别，案发原因也错综复杂。

对于某些损失发生的原因交织在一起的赔案，有时根据合同条款很难做出是否属于保险责任的明确判断，加之合同双方对条款的认识和解释上的差异，会出现赔与不赔、赔多与赔少的纠纷。

在这种情况下，保险人应既要严格按照合同条款办事，又不违背条款规定，还应合情合理、实事求是地对不同案情的具体情况进行具体分析，灵活处理赔案。

第一步：出险报案

在出险后，应第一时间通过拨打保险公司咨询服务电话或联系服务人员等方式向保险公司报案。要及时向保险公司咨询理赔申请需要的资料、是不是定点医院、其他需要注意的事项等问题。

第二步：等待保险理赔答复

保险公司在收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付请求后，会在5个工作日做出核定；情况复杂的，会在30日内做出核定；但是如果条款另有约定，应该按照条款约定的时间办理。经过核定，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内，进行给付；对不属于保险责任的应当自作出核定之日起3日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。理赔时效是从申请人提供了完整的申请资料后开始计算的。

第三步：准备保险理赔资料

在保险条款或保单中，一般会列出理赔申请所需要的资料，可以通过保单或条款了解；或者在申请前拨打保险公司的咨询电话来了解，避免跑冤枉路。在办理理赔申请时，一次性提供齐全理赔资料，这样理赔会更快些。如果理赔手续不全，保险公司也会一次性地将所缺少的资料告诉申请人，申请人按照保险公司告知的资料进行补充就可以了。

被保险人在向被公司申请理赔时，一定要带齐资料，这些资料包括：医院的诊断书、医院的门诊病历及医疗的住院小结。另外，还需要提供医院的收费单据和住院清单，以及相关检查报告等。

老师知道大家购买保险的目的是在保险事故发生时能够及时获得保险补偿，解除自己的后顾之忧。

这就更要求大家在购买保险之前，把一切可能要发生的情况都考虑清楚，避免到时候手忙脚乱，了解理赔准则，弄清理赔步骤是顺利获得保险补偿的关键。

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