01 我们为什么要体检？

有些朋友，可能总觉得体检查不出什么来，没什么用。

其实体检还是很有用的，一方面，能帮我们尽早发现身体的小问题，及早进行治疗，避免进一步发展。

另一方面，定期做做健康检查，一些无伤大雅的问题，也是给我们提个醒，平时要注意养成健康的生活习惯，保重身体。

很多严重的疾病，尤其是癌症，从最初的病变到最终转化成恶性肿瘤，一般要经过十几年甚至几十年的时间。

那些一查出来就是晚期的癌症，往往早就有了一些征兆。如果能在早期检查出来病变，提前治疗，会大大提升生存甚至康复的概率。

以乳腺癌为例，有数据显示，I或II期乳腺癌的5年生存率分别为100％和92％，而IV期乳腺癌的5年生存率仅为26.5％。

所以说，平时定期做体检，是真的有可能救命的。

一般年纪轻，平时身体也比较健康的朋友，每年做一次体检，基本就可以了。

像爸妈年纪比较大，身体也有了一些问题，可能还要有针对性的进行定期检查。

02 应该选择哪些体检项目？

现在的体检项目，越来越多样化了，除了常规的体检项目，也有不少像癌症筛查、基因筛查等额外的检查项目。

那作为常规体检，我们到底应该选择哪些项目呢？是不是要增加一些额外的检查？

一般来说，对于平时身体比较健康的人，每年体检做常规的项目检查即可。

我做了一些简单的整理，方便你了解常见的检查项目，以及检查的目的。

大家在购买体检套餐的时候，一方面要注意选择正规体检机构；

另外就是，要注意尽量包含这些基本的项目检查。

如果有些重要的项目缺失了，也可以考虑在体检时现场自费增加相关项目。

03 父母体检的特别注意事项

然后我想特别说说爸妈体检的问题。

爸妈年纪大了，身体素质和各方面的机能也开始下降，也进入了很多疾病的高发期。

所以在常规检查的基础上，我们也要特别注意为爸妈增加一些有针对性的专项检查。

恶性肿瘤和心、脑血管疾病，可以说是排在前列的高危健康杀手；针对这三类疾病的检查，是我们要重点关注的。

1）癌症筛查

这个我们在下面第四部分细聊。

2）心脏检查（针对冠心病、心肌梗塞等高发心血管疾病）

普通体检里包含的心电图检查还是一个比较初级的检查，对于一些暂时没有症状的冠心病，或者早期心梗等心血管的疾病，是很难检查出来的。

如果爸妈平时生活中会有一些胸闷气短、或者心律失常的情况，最好是针对心脏做进一步的检查。

心脏彩超、心肌酶、动态心电图、甚至是冠状动脉造影，都是一些常见的心脏专项检查项目。

大家可以结合医生的建议进行选择。

3）脑部检查（针对脑梗塞、脑溢血等高发脑部疾病）

这类有效检查手段主要是脑部CT、或脑部核磁共振，能提早排查相关疾病。

如果爸妈有头晕、头疼、眼花等症状，可以考虑加上这类专项检查。

除了这三个主要的检查，中老年人还有一些值得注意的检查项目。

1）骨密度的检查

其实从我们30岁左右，骨内钙质就开始流失了。到了5、60岁的时候，特别容易出现明显的骨质疏松症状。这也是为什么，很多老年人，很容跌倒出现骨折的情况。

所以也建议给爸妈定期做骨密度的检查，提前预防骨质疏松。尤其是当他们已经有了有一些腰、背、关节不舒服的症状时。

2）餐后血糖检查

常规的体检项目里，一般是包含空腹血糖的，但只检查空腹血糖还不够全面。

如果父母有糖尿病家族史，或者身体肥胖、有高血压症状，可以考虑增加餐后血糖的检查。

如果餐后血糖的指标高于正常值，可以作为一些病变的提前参考。

3）眼底和口腔

很多疾病可以通过眼底的检查提前发现，比如观察视网膜动脉是否硬化，可以了解全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度；眼底检查也能作为判断糖尿病的辅助手段。

口腔检查则是最容易被我们忽视的一项。其实年纪变大之后，牙齿健康程度，和生活的幸福程度关系变得很大，所以口腔检查，也非常值得我们特别去关注。

还有一点想提醒大家注意，针对一些爸妈已经检查出来的慢性病，可以结合医生的建议，适当增加检查的频率。

这个检查不一定要跟着定期的体检来，而是可以直接选择到医院的专科挂号进行针对性的检查，也方便和医生沟通，了解最新的情况。

04 要不要做癌症筛查？如何做？

随着我们平均寿命的延长，癌症也变得越来越常见，未来带癌生存，很可能是一种常态。

对应的，很多相关的筛查也变得流行起来。比如肿瘤标志物检查、基因检测，以及一些专项的癌症筛查等等。

关于这类检查，老师咨询了一些医生朋友，得到的结论大致是这样的：

首先，癌症筛查是有意义的。

很多医生会建议，50 岁以上的人，最好定期进行癌症筛查。

如果有家族病史，或者生活中有些高危致病因素（比如化工化学职业、重度烟民等），可以在更早的年龄，开始进行相关的筛查。

但是，目前公认有效的癌症筛查手段不多，不是所有的癌症种类都能提前筛查。

很多听起来似乎先进专业的检查，实际情况可能和我们想得不太一样。老师也查了一些相关资料，和大家分享：

基因检测：只适合特定人群，建议慎重考虑

基因检测主要通过提取唾液或者血液中的DNA，进行检查。

这项检查更适合有家族遗传病史的人，比如多个亲属患同类癌症（包含近亲），与同一个基因突变有关，患癌时年纪较轻等等。

不过大家要注意，基因检测主要还是作为评估和预防，单独没办法作为一个独立的诊断依据，哪怕基因监测结果显示患癌风险较高，也不一定会得癌症。

换句话说，对于大多数普通人，基因检测的意义不算大。检测也许带给你一些可能性的判断，但也可能会让你陷入无谓的纠结。

大家应该都听过安吉丽娜朱莉在基因检测后，选择提前预防，手术切掉乳房的故事。

一方面，朱莉有典型的癌症家族史，家族里有3位女性亲人死于癌症。其中她的妈妈在40多岁的时候查出卵巢癌，56岁时因为癌症去世。

另一方面，朱莉查出身体携带和乳腺癌强关联的BRCA1基因，医生判断，她有87%的概率患乳腺癌，50%以上的概率患卵巢癌。提前手术预防，可以帮助她大幅降低患癌的概率。

哪怕在这种情况下，朱莉选择手术提前预防，也未必一定能完全预防未来癌症的发生，况且，手术本身也具有一定风险。

所以，这类检查，大家还是结合自己的情况，以及医生的判断，看是否需要。

肿瘤标志物：有一定价值，但别被误导

这一类检查，现在被不少体检机构作为特色项目推出，被说的神乎其神：通过抽血，就能检测出十几项肿瘤指标。

但根据老师了解，除了一些明显超过正常范围的特定指标结果，可以作为参考外，肿瘤标志物的整体检测效果并不算准确。

这主要是因为检测指标不具备特异性，指标结果和患病之间，也不具有唯一的指向性。

举个例子，假如其中一个标志物癌胚抗原CEA升高，可能是因为患了结肠癌，也有可能只是因为肠道息肉，甚至可能只是因为抽烟多。

简单理解，标志物指标异常，并不能说明一定患癌，还需要进一步的排查；而患了癌，标志物的指标，也未必一定会显示出异常。

目前标志物筛查，主要用会在高危人群的检查，以及在肿瘤之后后，用作监测指标。

它相对适合有相关慢性疾病，或者有不良习惯的高危人群，作为补充检查。

如果你平时身体健康，年纪也比较轻，不用特意增加。如果检测出一些指标异常，也先不必过于惊慌，多和医生沟通，看是否有必要进行进一步的检查。

PET/CT：不适合作为癌症筛查的体检项目

这项检查和肿瘤标志物类似，很容易发出假警报。

而且PET/CT还有辐射问题，全套做下来也较为昂贵，要万元上下。所以也不太建议。

听起来，好像这些酷炫的方法都没啥用，那我们该怎么办呢？

其实，现在公认比较有效的癌症筛查项目包括：宫颈癌筛查、乳腺癌筛查、结直肠癌筛查，基本都是通过相关的专项检查项目来实现的。