等待期内生病了,保险一定不赔吗?
发布时间:2020-11-16 22:52阅读:720
保险不是衣服,买了就能穿,TA存在“等待期”。当等待期过了之后,被保人才能正式享受到保障。
等待期说短也长,万一在这个时间段内出险了,保险公司会不会赔呢?且听保鱼君来分析分析~
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等待期出险,保险公司赔不赔
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等待期内出险后,保单怎么办
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保鱼君的小建议
1.1 什么是等待期
等待期又称观察期/免责期,直白地说,这个期间内,被保人生了病,保险公司是不赔的。等待期的存在,主要是为了把带病投保的人排除在外。
要是有人生了病,麻利地买份保险,然后立马获得一大笔保险金,保险公司还不得赔惨了,谁也不想当冤大头,是吧~
不同的保险产品,等待期不同,有的时间很短,有的却特别长。咱买保险的时候,要是保障内容差不多,选等待期时间短的那个总没错。
一般情况下,不同险种的等待期如下图所示,大部分产品都在这个区间内,个别可能有区别。
(不同险种等待期不同)
1.2 等待期内出险到底赔不赔
等待期内发生保险事故,保险公司到底赔不赔,这得看保险事故是因为什么发生的。
由于保险条款不同,不同产品对待同样的保险事故,也会有不同的处理方法,咱一起来看看。
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等待期内确诊疾病
假如C先生买了一份重疾险,等待期还没过,他因为身体不舒服,去医院看病,结果被医生确诊得了甲状腺癌。这种情况,保险公司肯定是不赔的。
(某重疾险关于等待期内出险条款)
从上图的条款,我们可以看到,保险公司会把已交保费退还给C先生,而且合同也随即终止。
几千块的保费和几十万的保额来说,根本不值一提,更麻烦的是,在此之后,他会留下相关记录,再想购买其他重疾险就更难了。
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等待期内因意外伤害事故出险
如果C先生因为意外伤害事故,导致双目失明了,那么保险公司会赔,赔基本保额。
为什么?因为等待期设立的目的,是为了防止带病投保,意外属于突发事件,不受本人控制,所以意外出险不受等待期限制。
意外事故怎么定义,我们可以参考下图相关条款来理解。
(某重疾险关于意外事故的解释)
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等待期内发病,等待期后确诊
还有一种情况,假如C先生在等待期内,因为拉肚子去医院看病,初步诊断为肠炎,经过一系列检查,等待期过后才被医院确诊为结肠癌。
这种情况保险公司会赔吗?我们来看看相关保险条款。
▶▷条款类型一:
(A重疾险关于等待期后确诊条款)
上图为A重疾险的条款,关键词“确诊首次”,我们可以看出,该条款只关注确诊时间,C先生是在等待期后才被确诊,所以可以获得理赔。
▶▷条款类型二:
(B重疾险关于等待期后确诊条款)
上图为B重疾险的条款,关键词“初次发生”、“专科医生确诊”,我们可以看出,该条款会审核发病时间,C先生在等待期内发病,等待期后确诊疾病,所以不能获得理赔。
这两种条款类型,明眼人一看就知道第一种对被保人更友好,所以我们在买重疾险的时候,可以关注一下相关条款,优先考虑第一种。
温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。