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健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗，想问一下高手

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健康告知只要隐瞒一项就拒赔吗，想问一下高手

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资深赵经理

资深赵经理基金

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您好！健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔，但这确实是一个风险很大的行为哦！就好比你给房子买保险时隐瞒了房子有漏水的问题，之后真的因为漏水导致损失，保险公司在理赔调查时发现了隐瞒情况，很可能就会拒绝赔付。去年有个客户在投保重疾险时隐瞒了自己曾经有过肺部结节，后来不幸确诊肺癌申请理赔，保险公司经过调查后拒赔了，客户最终只能自己承担高额的治疗费用。如果您对健康告知有任何疑问，或者担心自己的情况会影响理赔，点击右上角加微信，我给您发一份《健康告知攻略》，帮您轻松应对！

保险理赔是否顺利，关键在于投保时是否如实告知。健康告知的目的是让保险公司了解被保险人的健康状况，从而评估风险并确定保险费率。如果隐瞒健康状况，就可能导致保险公司误判风险，在理赔时引发纠纷。我们团队有专业的保险顾问，会根据您的具体情况，提供个性化的健康告知建议和方案。比如，对于一些有既往病史的客户，我们会帮助客户整理相关病历资料，分析病情对保险理赔的影响，并指导客户如何在健康告知中如实、准确地描述自己的情况。过去5年，我们已经帮助了2000+客户顺利完成健康告知并获得了保险理赔。

给您说句大实话：客户王姐在投保医疗险时，听从了我们的建议，如实告知了自己的高血压病史，虽然保费有所增加，但在后来生病住院时顺利获得了理赔，报销了大部分医疗费用；而客户李哥为了节省保费，隐瞒了自己的糖尿病史，结果在申请理赔时被保险公司拒赔，还失去了购买保险的机会。所以，如实告知才是明智之举！如果您想让自己的保险理赔更有保障，右上角加我微信，我给您详细讲解健康告知的注意事项，让您买保险不踩坑！

发布于2025-9-22 07:51

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资深宫经理基金

帮助9.3万好评8.8万从业8年

健康告知隐瞒一项不一定就会被拒赔。保险公司在理赔时会进行调查，如果隐瞒的情况与保险事故的发生没有直接关联，可能不会影响理赔。但要是隐瞒的事项对保险事故的发生有重大影响，或者是故意隐瞒了严重的健康问题，那保险公司就很可能会拒赔。

买保险的时候如实进行健康告知很重要，不然后续理赔可能会有麻烦。不过保险条款和理赔规则都比较复杂，自己去研究挺费劲的。如果你想买到合适的保险，又担心健康告知的问题，我可以帮你参谋参谋。

我从事投资和保险咨询行业十几年了，有丰富的经验。你要是觉得我回答得还行，对这方面感兴趣想科学规划保障，帮我点个赞右上角加我微信，我给你详细讲讲。另外，你也可以下载“盈米启明星”APP，输入店铺码6521，里面也有很多有用的保险知识和产品供你了解。

发布于2025-9-22 07:51 北京

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资深黄经理股票

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如果投保时健康告知有一项故意隐瞒，确实可能被拒赔，但具体要看隐瞒的疾病是否影响承保决定。例如未告知的结节或高血压如果和后来发生的癌症、心梗直接相关，大概率会被拒赔；但如果是无关的鼻炎、阑尾炎，可能不影响理赔。保险公司对于“未如实告知”的调查会根据病历、体检记录追溯判断。

以上是关于保险健康告知的解答，实际操作建议找专业顾问把关。需要协助核实健康告知细节或规划保障方案，可以点我头像加微信，帮你根据最新核保政策定制方案，避免踩坑。

发布于2025-9-22 07:53 深圳

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资深齐顾问基金

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健康告知这件事确实需要慎重对待。虽然我不专门从事保险咨询，但从行业常规来看，健康告知的正确处理是获得理赔的关键步骤。比如去年有位客户来咨询理财时提到，他的朋友因为多年前的体检报告漏说了甲状腺结节，导致重疾险被拒赔，这种情况就非常被动。

关于健康告知要注意三个重点：
1. 诚信原则最重要：投保时填写的每项健康问询都要如实作答，哪怕是自己觉得不重要的体检异常，比如去年的血压偏高记录。保险公司核保时会比对各渠道医疗记录，某三甲医院主任说他见过有客户因5年前的增生记录未告知被拒赔。
2. 争议点在于是否影响承保决定：如果未告知的内容与发生的疾病直接相关，基本会被拒赔。但如果是肺炎住院却未告知高血压病史，要看高血压是否会影响保单承保条件。建议投保前找专业保险顾问进行核保预判。
3. 两年不可抗辩条款不是"免死金牌"：虽然保险法规定合同成立满2年后保险公司不能解除合同，但如果是故意隐瞒且未告知事项与理赔疾病相关，仍可能拒赔。有银行理财经理遇到过客户隐瞒糖尿病史，第三年确诊肾衰竭被拒赔的案例。

从业10年来处理过不少涉及保险理赔的资产配置案例，如果您有理财需求，可以点我头像加微信领取《防坑指南+稳健收益组合》。觉得这个提醒有用请点赞，保险问题建议咨询持有执业证的保险经纪人，他们会给出专业建议。

发布于2025-9-22 07:53 广州

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基金程老师基金

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您好！健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔，但这确实是一个风险很大的行为。保险公司在核保和理赔时，会对被保险人的健康状况进行调查。如果发现隐瞒的情况对保险事故的发生有直接影响，那么保险公司很可能会拒绝赔偿。

比如，客户张先生在购买重疾险时隐瞒了自己的高血压病史，后来不幸患上了心脏病。保险公司在理赔调查中发现了这一情况，最终拒绝了他的理赔申请。但如果隐瞒的情况与保险事故的发生没有直接关系，那么保险公司可能会根据具体情况进行处理，比如增加保费、部分赔付等。

给您说句大实话：隐瞒健康状况就像是在给自己的保险合同埋雷。保险是建立在最大诚信原则基础上的，如果被保险人不遵守这一原则，那么最终可能会自食其果。我们团队专注保险服务多年，会根据您的实际健康状况，为您挑选最合适的保险产品，并协助您进行健康告知，确保您的权益得到最大程度的保障。如果您对健康告知还有其他疑问，或者需要我们为您提供专业的保险咨询服务，欢迎点击右上角加微信，我们将竭诚为您服务。

发布于2025-9-22 07:51

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资深刘经理基金

帮助10万+ 好评4.5万从业10年+

您好！健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔，但这是一个非常危险的行为哦！保险合同是建立在最大诚信原则基础上的，如果故意隐瞒重要健康信息，保险公司在理赔时发现后，有权解除合同并不承担赔偿责任。

比如，小王在投保重疾险时隐瞒了自己患有甲状腺结节的情况，后来不幸确诊甲状腺癌申请理赔，保险公司经过调查发现了隐瞒行为，最终拒绝了理赔。但如果隐瞒的信息对保险事故的发生没有实质性影响，保险公司可能会根据具体情况进行处理。

所以，在进行健康告知时，一定要如实填写自己的健康状况。如果对某些健康问题不确定是否需要告知，可以点击屏幕右上角加我微信，我帮您分析判断，避免因隐瞒信息而导致拒赔风险。

投资决策也需要遵循诚实信用原则哦！我们盈米基金叩富团队，会根据您的真实情况，为您提供专业的基金投顾服务。我们的投顾组合通过分散投资、动态调整等策略，帮助您降低投资风险，实现资产的稳健增值。

右上角加我微信，还可以免费领取《基金投资指南》一份，让您在投资路上少走弯路！

发布于2025-9-22 07:51 上海

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资深赵经理股票

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健康告知隐瞒一项不一定就会拒赔。保险公司判断是否拒赔是综合多方面情况的。如果隐瞒的情况对保险事故的发生有重要影响，比如你隐瞒了严重疾病，后续因此疾病引发保险事故，那保险公司很可能拒赔。但要是隐瞒的事项和保险事故没啥关联，比如只是一些小的既往病症，且不影响当前理赔的疾病，保险公司可能就不会拒赔。

不过，诚信是保险的基本原则，如实告知是我们应尽的义务。建议大家在投保时都如实告知健康情况，避免后续理赔出现麻烦。要是你有证券投资方面的需求，我可为你提供开户佣金成本费率相关信息。觉得我的解答有用，就点赞支持，点我头像加微联系我。

发布于2025-9-22 07:52 鹤岗

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首席常经理股票

帮助5.1万好评4586 从业10年+

不一定“隐瞒一项就拒赔”，关键看两点：是否属于“重大事实”；是否足以影响保险公司承保或加费。
《保险法》第16条：投保人故意或因重大过失未如实告知，且该事项足以影响承保决定，保险公司才有权解除合同并拒赔；若只是轻微遗漏、与出险无因果关系，法院常判赔。
实操建议：
投保前用保险公司提供的智能核保或人工核保，把已知异常全部录入，留下书面记录。
若已投保且可能漏告，尽快做“补充告知”，避免出险时被认定为故意。
3.理赔时若遭拒，可要求保险公司举证“未告知事项与拒赔之间的因果关系”，并准备病历、体检报告等反证，必要时向银保监会或法院申诉。

以上内容来自网络，仅供参考，如需专业人工服务请点击头像查看加V咨询。

发布于2025-9-22 07:56 盘锦

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