25我得了心梗,好医保说我19年有冠状动脉硬化属于既往症不赔付
还有疑问,立即追问>

既往症 好医保

25我得了心梗,好医保说我19年有冠状动脉硬化属于既往症不赔付

叩富问财 浏览:1021 人 分享分享

1个保险回答
+微信
资质已认证

首发回答

您好!您的情况涉及保险理赔中的"既往症"认定问题,以下是专业分析和建议:

1️⃣ 既往症认定标准
保险公司需证明您在投保前已确诊冠状动脉硬化且未治愈。若2019年仅是检查报告显示异常(如左室壁增厚),但无明确诊断或持续治疗记录,则可能不符合"既往症"定义。

2️⃣ 关键证据收集
- 调取2019年完整病历,确认当时是否被医生明确诊断为"冠状动脉硬化"
- 核查投保前2年用药记录,若未持续服用心脏病相关药物(如阿司匹林),可佐证非既往症

3️⃣ 争议解决途径
- 若医院能出具说明,证明2019年仅为检查异常而非确诊,可要求复议
- 通过诉讼时,法院通常要求保险公司举证"既往症"影响承保决定(如案例中腰椎住院未影响心梗理赔)

4️⃣ 行动建议
立即整理:2019年检查报告、用药记录、最新心梗诊断证明。曾有类似案例因证据充分最终获赔,玉茜可协助您梳理材料并制定申诉方案,点击上方微信获取专业指导。

发布于2025-6-14 16:52 北京

当前我在线 直接联系我
关注 分享 追问
举报
其他类似问题
既往症免责是什么意思,有谁知道告知一下?
既往症免责,指保险公司在承保时约定:投保前已确诊或已出现症状的疾病,未来若因此发生理赔,保险公司可不予赔付。常见于医疗险、重疾险。核心要点:1.时间界定:以保单生效日或等待期结束为界,...
首席常经理 2686
买好医保百万医疗两年多,病历上写既往史两周前查出乙肝病毒现病史恶性肿瘤好医保给赔付嘛
百万医疗险理赔的大原则是除外既往症,如果在投保前已经发现并诊断为乙肝病毒,那承保后相关疾病保险无法赔付如果投保时有健康问卷里问到体况未如实告知,则整张保单的理赔都会受到影响更多医疗险购...
首席张老师 3201
好医保长期医疗理赔后还能续保吗,麻烦说的越详细越好
好医保长期医疗理赔后通常是可以续保的。这款产品有6年保证续保期,在保证续保期间内,即便发生了理赔,也不影响后续年度的续保,保险公司不会因为被保险人的健康状况变化或者理赔情况而拒绝续保,...
李顾问 1380
重疾险都包含哪些轻症?轻症怎么赔付?
您好,一般来说重疾险轻症包括的种类需要结合重疾的早期表现,并与重疾相衔接,且包含的轻症发病率相对应较高,且该涵盖各个系统疾病。轻症保险的理赔流程:1、报案:被保险人在发现自己...
资深赵经理 11397
好医保和水滴百万医疗哪个好,可以解读一下吗?谢谢
好医保和水滴百万医疗都是市面上比较受欢迎的百万医疗险产品,各有特点。好医保有长期医疗和住院医疗等版本。长期医疗版保障期限长,能提供长达20年的保证续保,稳定性强。保障范围广,涵盖一般医...
李顾问 268
有谁知道,好医保怎么申请退保呀?
好医保申请退保一般有以下两种常见方式:线上退保你可以在支付宝上操作。打开支付宝,点击底部“我的”-“蚂蚁保”-“我的”-“全部保单”,找到好医保保单,点击进入保单详情页,在页面中通常有...
李顾问 1611
同城推荐
  • 咨询

    好评 930 浏览量 702万+

  • 咨询

    好评 44 浏览量 17万+

  • 咨询

    浏览量 272

相关文章
回到顶部