重疾险出险之后怎么理赔？

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您好，对于问题“重疾险出险之后怎么理赔？”

我的解答是：从发病开始，到出现一些显性的病症症状，到之后的确诊，可能需要花费的时间还是比较长久的。

保险公司要求，在等待期后的确诊的符合合同理赔定义病症的情况，被保险人就应该及时核对相对保单及具体条款，及时拨打保险公司的电话或者联系保险代理人进行报案。

这类消费者要关注的内容包括了以下几点：

1、等待期后才确诊；

2、首次确诊；

3、符合合同约定的保障病症；

4、达到了合同约定的理赔标准。

报案之后会有保险公司人员联系，准备资料，到达理赔标准，会有理赔金。

以上就是对“重疾险出险之后怎么理赔？”问题给出的解答

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发布于2020-12-17 08:29 免费一对一咨询

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赵老师赵老师保险

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您好，重疾险理赔流程：
1、医院确诊

就诊医院需满足二级或者二级以上公立医院检查是否患有重大疾病，并且得出具体是哪种重疾的结论，因为医院出具的确诊书是重疾险理赔的重要依据。

2、报案

医院确诊重大疾病后可先向保险公司报案。一般重疾险条款要求保险人自保险事故发生之日起10日内或规定的期限内通知保险公司，并在保险公司理赔人员的指引下进一步完成资料提交等事项。

3、申请资料提交

理赔申请一般需要提供以下资料：

个人信息

（1）理赔申请书：由申请人本人填写、签字。

（2）保险合同：保险单

（3）身份证明：被保险人的身份证复印件

（4）银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用

理赔资料

（1）病理、及其他检查、化验报告

主要是住院期间做的一系列检查报告，检查报告是判断疾病和治疗的必要依据，在医院可以方便获取。

（2）门（急）诊病历、出院小结

主要包含客户的病情描述，医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，在医院可以方便获取。

理赔资料要求各保险公司基本一致，都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等，通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。

如有伤残，还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；

如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。

4、保险公司立案、审核

保险公司在收到保险金给付申请书及合同约定的资料后，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否是保障责任范围内等。

保险公司将在10日内做出核定；情形复杂的，在30日内做出核定，形成最后理赔处理结论，并告知申请人。

5、履行赔付义务

保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-1-30 20:11 免费一对一咨询

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你好，下面是对您的问题——“重疾险出险之后怎么理赔？”的回答。如果您想了解更多有关保险类问题，欢迎一对一咨询。
第一步:当被保者发现自己可能患有某种重大疾病时，要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保者的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保者已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保者出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保者的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
第二步：如果被保者被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司进行报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保者家里调查和了解情况。
第三步：申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。应该带齐的资料有：第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医疗机构进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
第四步：获得赔偿金。当理赔资料齐全时，保险公司会进行核定，对于属于保险合同范围内容的项目，将会根据约定给付赔偿金。

发布于2021-2-3 13:25 北京

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