保险公司如何查询既往病史?
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保险公司如何查询既往病史?

叩富同城理财师 浏览:5299 人 分享分享

6个保险顾问回答
首发顾问 资深张经理
咨询TA
首发回答
你好,谢邀回答。

通常保险公司根据案件的可疑程度、以及理赔金额多少等实际情况,来决定调查被保人既往病史的手段,今天主要和大家说四种。

1.调查社保记录
这是最直接且最简便的手段。

不管你在医疗机构还是药店使用过社保卡就诊购药,都会留下记录。

所以保险公司的调查员会先通过查询你的社保卡来获取你的就医记录,以此了解你投保时的健康状况。

2.去医院查询医疗记录
调查员对你怀疑时,会去你的就诊医院调查,调取你的门诊和住院记录,检查你投保前是否有可疑的医疗记录。

如果没有可疑的记录,通常保险公司就不会在理赔环节为难你了。

这里提醒大家一下,咱们早些年去医院的就诊记录很多是手写的,这些记录调查员确实不一定能查到,但自从使用电子病例后,基本就没有漏网之鱼了。

3.面访
这个好理解,调查员觉得你的案子疑点较多,可能会直接去你单位了解你实际的情况。

4.保险公司间互通有无
保险公司相互之间虽然是竞争关系,但在理赔环节,他们也是合作关系,他们会相互间通过身份证检索了解被保险人有无既往理赔记录,目前这一手段应用越来越普遍。

以上就是关于保险公司如何查询既往病史?的建议,希望对你有所帮助。
有任何保险问题都可以添加我的联系方式,免费一对一咨询。

发布于2020-12-11 16:53 免费一对一咨询

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咨询TA
保险公司一般通过身份证号查询就诊记录和内地商业保险理赔记录查阅病史。为了规避理赔风险,一般针对不同的保险产品都有一份健康告知条款,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

发布于2021-1-24 21:12 免费一对一咨询

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您好,通过你所提交的病历、住院手续、费用总清单、个人结算单,生份证复印件、和出手续,通过电脑系统就可以了查询到你的病吏

如果还有一些保险疑问,欢迎加威信,帮您一对一解答,帮您躲避陷阱不踩坑。

发布于2021-5-11 20:17 北京

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咨询TA

您好,根据最新的《医疗机构病历管理规定》相关内容,保险公司是有权查阅被保险人的住院病历的。

《医疗机构病历管理规定》中,相关的记载如下:

公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历。

从上面的内容规定,我们可以明确看到,商业保险审核等需求,提出审核、查阅或者复制病历资料的要求的,医疗机构可以根据需求提供部分或全部的病历!想要买一份好保险,光知道这些可不够!如果你依旧拿捏不准自己的情况,对保险配置疑惑,可以直接添加我的微信进行详细咨询,我能帮助你了解各类保险知识,最新的保险产品介绍,让你买保险不踩坑!




发布于2021-5-27 21:00 免费一对一咨询

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咨询TA

(1)社保记录

这个应该是保险公司最先采取的手段。也是合法授权保险公司所调查的资料之一。保险公司拿着授权,可以轻而易举的在社保中心查到我们所有的就医记录。

(2)体检机构等等


买保险就是一份保障,一定要如实告知,遵循最大诚信原则,避免理赔纠纷,

有些产品不能买的话,可以多选择一些,根据需求会有符合自己的产品的,市面上保险产品各式各样,如果不清楚自己应该怎么投保最合适,可以加微信直接找我咨询,我会以客观的态度,给您最实用的建议,可以帮您详细分析对比产品,为您1对1量身配置方案。

发布于2021-7-2 17:02 免费一对一咨询

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咨询TA

您好,保险公司是有权查阅被保险人的住院病历的。公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后,医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历。


保险公司会查询之前15年的住院记录,如果隐瞒那么代表着自己买的保险没有了保障其次这也算是骗保行为不会对其理赔的,那么在买保险的时候就要看清楚保障内容了。


因为有很多人在配置保险的时候不知道健康告知导致最后理赔出现问题,有既往症不知道能买什么保险产品的可以联系咨询我一对一分析解决。

发布于2021-7-6 14:12 免费一对一咨询

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