【一般情况是可以报销的】
1、如果您在社保当地住院,不用报备,自己住院时出可医保卡(包括职工医保、新农合和城镇居民保险),出院时社保直接结算。如果是异地就医,如果有转院证明,回头凭发票和病历,去社保报销没有问题。
2、如果您在当地没有转院证明,为自行就医,一般需要提前报备,之后再到当地社保局保险。当然没有报备的情况下,也是可以报销的,一般自行就医后报销比例会有所下降。
3、医保规定住院15天必须出院再住院才能报销。
参保人员是否能出院是由医生根据病情决定的,医保并没有“住院15天必须出院再住院才能报销或出院15天内不能再住院”等住院限制规定。如果参保人在看病就医期间遇到此类问题,向当地医保部门反馈问题。
【如何办理医保报销?】
1、入院24小时内提供医保报销所需要的证件给病房主管医生进行人证核对;
2、入院48小时内凭病房主管医生提供的“医疗保险人证核对确认表”和相关证件到医保服务窗口办理入院医保登记(或通过线上医保报销小程序申请医保登记);
3、出院后凭“医疗保险人证核对确认表”、报销资料和相关证件到医保服务窗口申请报销(或通过线上医保报销小程序申请医保报销)。
【出院后在医保服务窗口递交材料多久可以报销?】
城镇职工医疗保险:材料齐全,即时报销;
城镇职工生育保险:材料齐全,即时报销;
城乡居民医疗保险:材料齐全,即时报销;
跨省异地医疗保险:材料齐全,即时报销。
【写到最后】
关于思思:加入明亚保险经纪2年,目前同时服务于国内多家上市公司,以及100+的中小企业保险事务,涉及企业财产险、信用保险、雇主责任险、团体意外险、员工福利保险以及境外员工保险等多方面,截止目前亲自处理了90多起理赔案子。立足北京,服务全国。
保险相对专业,如果你正好因为配置保险而纠结,【也可以右上角加一下我的微信】,我会结合您的实际情况,给你一些更有用的建议,帮您货比三家。
发布于2024-3-17 10:42 北京