如果在国外发生重疾,保险是否依然有效?
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如果在国外发生重疾,保险是否依然有效?

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在国内购买的重疾险在国外发生重疾时是可以理赔的,但具体能否获得理赔取决于保险公司是否认可境外医疗机构的诊断和相关文件。

 

在国内购买的重疾险,其理赔通常是基于被保险人确诊了合同中指定的疾病,并且达到了理赔的标准要求。如果在国外发生重疾,首先需要与保险公司沟通,确认是否可以接受国外医院的诊断和病历。如果保险公司允许,可以通过大使馆认证国外医院的病历来进行理赔;如果不允许,保险公司会提供进一步的指引。

 

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发布于2024-2-29 19:34 合肥

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要看你的合同是否有「全球保障」条款


绝大多数国内重疾险在这一点分三种情况:


一、明确不赔(常见)
例如条款写着「需在境内二级及以上公立医院确诊」,这种情况下在国外治疗不赔。前几年北京李先生去美国探亲突发脑中风,结果因就诊医院不符合要求被拒赔。


二、特殊条件下可赔
有些高端医疗附加险会写明「紧急情况下认可当地正规医院」,例如某安的重疾险曾赔付过客户在法国滑雪时突发心肌梗塞的案例,但前提是事后补全了病历的官方翻译认证文件。


三、明确全球保障(保费高)
部分高端产品(如某康的海外款)明确支持全球理赔,这类保险宣传页都会用醒目标识提醒。


两个关键动作能自救:

马上翻合同里「保险金申请」部分,看是否要求「中国大陆境内医院」

查看免责条款里的「地域除外责任」


最近新趋势:
自2023年起,部分互联网重疾险开始扩展承保区域,例如某康「无忧海外版」首次把日本/新加坡医院纳入保障范围。


重要提醒:
国外就医保留好所有医疗记录原件
最好在出国前打客服电话报备行程
涉及癌症等重大疾病时,提前联系保险公司确认认可的海外医院名单

发布于2025-2-17 15:40 北京

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