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医疗保险里面的社保内报销是什么意思呢

叩富问财 浏览：483 人 分享分享

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您好，社保范围内指的是我们的医保目录，包括医保药品目录，诊疗项目目录和医疗服务设施三部分。看病的费用属于医保目录范围内的，医保是可以报销的，如果超出目录范围，只能自掏腰包。

医疗险的特点：
1，交叉性。与其他社会保险制度相比,医疗保险的实施存在一定的交叉性。在生育保险、养老保险、失业保险和工商保险等实施过程中,是需要医疗保险制度进行协调,具有一定的交叉性。
2，技术性。相对来说,医疗保险技术性要比较复杂。简单来说,这项社会保险制度的实施不仅会涉及到医疗和卫生基数的协调和配合,还会涉及到“社会保险”的基数运作问题。
3，普遍性。医疗保险具有一定的普遍性,是不针对特定的人群,每个人都会发生疾病,不论是老人、中年人、青年人还是小孩都有患病的可能和治疗的诉求。


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发布于2023-12-13 15:27 北京

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咨询TA

您好，社保范围内指的是我们的医保目录，包括医保药品目录，诊疗项目目录和医疗服务设施三部分。看病的费用属于医保目录范围内的，医保是可以报销的，如果超出目录范围，只能自掏腰包。


保险社保内报销流程是什么
1. 就医：当参保人需要就医时，可以选择社保定点医疗机构或者自费就医。就医时，需要携带社保卡和有效身份证件。
2. 报销申请：就医后，参保人需要向医疗机构索取费用明细和发票，并填写报销申请表。报销申请表一般包括个人基本信息、就医情况、费用明细等内容。
3. 医疗机构审核：医疗机构会对报销申请进行审核，核对费用明细和发票的真实性和合法性。同时，医疗机构会根据保险合同的约定，确定可报销的费用范围和比例。
4. 报销材料提交：审核通过后，参保人需要将报销申请表、费用明细和发票等材料提交给保险公司。可以选择线上提交或者线下邮寄等方式。
5. 保险公司审核：保险公司会对提交的报销材料进行审核，核对费用明细和发票的真实性和合法性。同时，保险公司会根据保险合同的约定，确定可报销的费用范围和比例。
6. 报销款项发放：审核通过后，保险公司会将报销款项直接打入参保人指定的银行账户或者通过其他方式进行发放。


以上就是我的专业回答，希望可以帮助到您，想要买保险不被坑的关键一定是找到一个靠谱的保险经纪人，专业、热情、诚实。我司上市保险公司，竭诚为大家做好服务，欢迎联系！

发布于2023-12-13 15:52 北京

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