您好,商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:1、及时报案。2、理赔受理。
商业医疗保险报销流程是怎样的?
1、报案
发生保险事故后,如因意外或疾病住院或发生门诊,第一时间拨打保险公司的客服电话或者委托业务员/他人向保险公司报案,告知发生的事故经过,提供就医治疗的情况。
2、准备理赔资料
报案成功后,保险公司会发送一条短信,包含了所需要准备的理赔资料,根据保险公司的要求准备相应的理赔资料。
3、提交理赔资料
将准备好的理赔资料提交到保险公司,或将资料交给业务员或委托人,代为转交,等待保险公司审核,委托他人需要填写授权书,额外提供委托人的身份证件复印件。
4、理赔审核
保险公司收到理赔资料后会进行审核,需要对其提交的理赔资料真实性进行详尽调查,通常是5个工作日内会作出核定,若情形复杂一点,30天内会作出核定的。
5、保险金给付
审核通过后,与被保险人达成赔偿协议后,保险公司会在十日内将理赔金打入所提交的银行账户中。
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发布于2023-10-11 08:39 北京