天津惠民保是一款由政府指导的天津专属城市定制型商业医疗保险，专为天津医保参保人定制，旨在提供普惠的医疗保障服务。以下是对其保障范围及不保疾病的详细解析：

天津惠民保的保障范围
天津惠民保的保障范围广泛，主要包括以下三大方面：
住院+门诊特殊病医保内自付保障：
覆盖被保险人因疾病在指定医疗机构接受住院治疗或门诊特殊病治疗产生的合理且必须的、在当地基本医疗保险范围以内的医疗费用，应由个人自付部分。
赔付条件符合时，免赔额根据参保情况有所不同（如首次参保免赔额1.8万元/人，连续参保1.7万元/人，家庭参保1.6万元/人），非既往症人群赔付比例70%，既往症人群赔付比例30%，年度限额100万元。
住院+门诊特殊病医保外自费保障：
覆盖被保险人因疾病在指定医疗机构接受住院治疗或门诊特殊病治疗产生的合理且必须的、在当地基本医疗保险范围以外的医疗费用，应由个人全额自费部分。
赔付条件、免赔额、赔付比例及年度限额与医保内自付保障相同。
特定高额药品保障：
覆盖被保险人在指定医疗机构购买和使用保险合同约定的特定药品的费用。
0元免赔额，非既往症人群赔付比例70%，既往症人群赔付比例30%，年度限额100万元。
此外，天津惠民保还提供癌筛检查、数字训练营、专业护理服务及救护车服务四大项健康服务，为参保人提供全面的健康保障。
天津惠民保不保的七种病（实际可能不止七种，以下为部分示例）
需要注意的是，天津惠民保并非对所有疾病都提供保障，以下是一些不保或可能不保的疾病示例（具体以保险合同条款为准）：
糖尿病：作为一种常见的慢性病，糖尿病及其相关并发症可能不在保障范围内。
肺心病：肺心病属于心脏疾病的一种，其治疗费用可能不被纳入保障。
精神病：包括多种精神障碍疾病，由于治疗复杂且费用高昂，可能不被保障。
癫痫：癫痫是一种神经系统疾病，其发作具有不可预测性，治疗费用可能较高，但不一定在保障范围内。
再生障碍性贫血：这是一种血液系统疾病，治疗费用昂贵，但具体是否保障需查看合同条款。
恶性肿瘤（部分）：虽然天津惠民保提供特定高额药品保障，但并非所有恶性肿瘤都在保障范围内，具体需根据合同条款确定。
其他特定疾病：如溃疡性结肠炎、特定遗传性疾病（如戈谢病、庞贝病等）也可能不在保障范围内。
请注意，以上仅为部分不保或可能不保的疾病示例，具体保障范围应以天津惠民保的保险合同条款为准。在投保前，建议仔细阅读保险合同条款，了解清楚保障范围、免责条款等内容，以确保自己的权益得到充分保障。

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发布于2024-8-7 10:47 惠州

您好，天津惠民保的保障内容包含三项保障责任，分别是医保内住院/门诊特病、医保外住院/门诊特病、36种特定高额药品费用，一年最高可报销300万元，每项保障责任的保障额度是100万，每项保障责任有免赔额，各自2万的免赔，累计有6万，报销比例区分非既往症人群和既往症人群，其中非既往症的报销比例是70%，既往症的报销比例是30%。

天津惠民保不能保的主要疾病种类有门诊特殊病种，恶性肿瘤以及其他特定疾病，具体如下：

1、门诊特殊病种：包括肾透析、肾移植术后排异治疗、癌症的放化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后排异治疗、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

2、恶性肿瘤：包含白血病、淋巴瘤、原位癌。

3、其他特定疾病：包括溃疡性结肠炎、特定遗传性疾病（戈谢病、庞贝病、四氢生物碟呤缺乏症）。

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发布于2023-8-26 14:12 北京