好医保主要报销范围包括一般医疗和重疾医疗。
1、一般医疗保险责任
在合同保险期间内,被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,在保险人认可的医院接受治疗的,保险人承担下列保险责任:
(1)住院医疗费用保险金
被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,经保险人认可的医院专科医生诊断必须住院治疗的,住院期间所发生的合理且必需的住院医疗费用,保险人根据与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定比例给付住院医疗费用保险金。
(2)特殊门诊医疗费用保险金
被保险人因意外伤害或等待期满后因意外伤害之外的其它原因,经保险人认可的医院专科医生诊断并根据医嘱在门诊接受以下特殊门诊治疗的,特殊门诊治疗期间所发生的合理且必需的特殊门诊医疗费用,保险人根据与投保人的约定在扣除约定的免赔额后按照约定比例给付特殊门诊医疗费用保险金。
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发布于2023-8-16 16:15 北京