医保外用药三者险赔不赔,得看你买没买这个「附加险」。
举个北京的案例:
张三开车撞了骑电动车的李四,李四骨折住院用了进口钢钉(不属于医保目录),总共花了3万元医药费。假设张三买了100万三者险,但没买【医保外医疗费用附加险】:
• 保险公司会按医保范围内价格,假设钢钉医保报销价是1万块,就赔这1万。
• 剩下2万进口钢钉费用,理论要张三自掏腰包。
真相是:
大多数三者险主险默认只赔医保目录内费用,北京2023年发生过类似案例,某司机因未买附加险自付了6万块自费药。直到2024年部分保险公司才推出相关附加险(每年保费约30-150元,能覆盖10-50万医保外费用)。
发布于2025-2-15 09:14 北京
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