医保余额和缴费不符主要有以下原因：

1、余额状态还没更新

在进行医保缴费之后，余额状态的更新是需要经过一段时间的更新的，有的参保人在进行缴费之后就直接进行了余额状态的查询，一般没有那么快能够显示新的数额，参保人可以过一段时间再进行余额状态的查询。

2、参保人使用了余额

医保个人账户中的资金可以被参保人用来进行门诊费用的支付，还可以用来在连锁药店进行指定药品的购买，使用之后参保人的医保个人账户的余额就会变少了，所以和参保人缴纳的金额对应不上，参保人可以自己查看账户支出情况，微信的医疗健康服务和支付宝的市民中心都有相应的医保板块，参保人可以选择相应的服务看自己的医保账户流水。

3、参保人缴纳的是灵活就业医保

我国职工医保的参保人员除了在职员工还有灵活就业人员，灵活就业人员想要进行职工医保的缴纳，是需要按照比在职职工高得多的比例进行缴纳的，而灵活就业人员缴纳医保的相应费用是有一部分要汇入参保地的统筹账户的，只有原属于个人缴纳的那部分资金会汇入到其个人医保账户之中，所以医保余额页面所显示的数额和自己缴纳的费用数额不相符是很正常的。

4、计算方式错误

我国职工医保一般情况下是个人和用人单位一起进行缴纳的，缴纳基数是相通的但是缴纳比例是不一样的，有些参保人在进行计算的时候可能不慎把单位缴纳的那部分也进行加入，所以导致医保余额和自己计算的缴费数额不一致。目前我国只有职工医保是建设有个人医保账户的，不管是在职职工还是灵活就业人员，能够汇入个人医保账户的资金都是所在地要求的医保个人缴纳比例的那部分资金。

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发布于2023-8-9 12:13 免费一对一咨询

医保账户余额 ≠ 缴纳金额的五大原因（以北京为例）：

1、缴费分流规则

职工医保：单位缴费全进统筹账户（如月薪1万，单位缴9%即900元全归统筹，个人缴2%即200元进个人账户）。灵活就业：缴费比例9%（其中仅2%进个人账户，其余进统筹）。

2、起付线扣减
每月账户实际到账额 = 应划拨金额 - 大额医疗互助金（北京为3元/月）。

3、缴费基数上限
北京2023年医保缴费基数上限为33,846元，超限部分仅单位缴费进统筹（如月薪5万，按33,846基数计算，差额部分不进个账）。

4、账户利息差异
个人账户每年结息（2023年利率1.5%），若利息未及时显示会导致短期差额。

5、补缴不计入
单位补缴的历史欠费仅恢复参保资格，不补划个人账户金额。

查明细方法：
1、登录「国家医保服务平台APP」→ 收支明细 → 筛选日期
2、北京用户拨打 12333 按5转医保专线

发布于2025-2-14 17:55 北京