有医保为什么还需要商保
发布时间:2022-1-18 11:09阅读:584
目前我国基本医疗保险覆盖率已达到了95%以上,但大多数小伙伴对于医保可能了解的不是很全面,以为在医院的费用全都可以报销,其实医保还是有限制的。
医保的优势
1可带病投保
这是和商业医疗保险最大的不同,基本医疗保险作为我国最基本的医疗保障覆盖了全中国,可带病投保就是为了保障大家可以放心的治病。
2保证续保
目前大多数商业医疗保险都是不保证续保的,意思是出险以后来年可能无法续保,或者加费,除外承保。基本医疗保险为了保障人民的健康是可以一直续保的,而且不会加费或者除外。
3长期有效
意思是活多久保多久,没有年龄限制,只要按照要求缴费就可以一直享受医疗保障。
医保的短板
基本医疗保险作为全国性的医疗保障,每年收的保费也是有限的。为了保障全国人民最基本的医疗需求不可能无限制的让你报销,对于保障范围也是有要求的。
1三大目录
基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”),参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。
2起付线
可以理解为医保的免赔额,达到这个限额以上的部分才可以报销。
3封顶线
医保设制了最高的报销额度,各地额度略有不同,在这额度之上的医疗费用只能自掏腰包。
4自付部分
部分目录内的药品(乙类药)和诊疗项目和服务设施是要患者自付一定比例后才可以按比例报销的。
5自费部分
若想享受更好的医疗条件如特需病房,进口药,特效药等等,这些项目是无法报销的。
总结
医保作为我国最基本的医疗保障制度,一直以来国家也在努力提升它的保障范围,扩充药品目录。但是任何事不可能十全十美,还是无法保障重大疾病的高额花费。所以以医保作为基础,商业保险作为补充,是目下规避医疗风险最有效的工具。
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温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。




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