这款保额翻倍赔付,重疾险附带的特疾是你想要的吗?
发布时间:2020-12-28 16:41阅读:987
国内的重疾险这两年更新迭代的速度很快,产品的完成度越来越高。各种重疾险不仅纷纷设置了理赔标准更低的轻症和中症,连癌症也开始赔两次了。
一些公司为了加强市场竞争力,还推出了带特疾赔付的产品。轻症、中症,通常是产品自带,没有什么可选余地,但是特疾在很多情况下属于附加项目,就要考虑是否值得加购了。
哪些特疾的含金量更高?
重疾险的特疾有哪些赔付方式?
总结
哪些特疾的含金量更高?
特疾全称特定疾病,是指特定群体相对高发的严重疾病,通常分为少儿特疾、男性特疾以及女性特疾。
特疾病种的优劣性是考量特疾保障的关键因素之一。和轻症一样,特疾的病种数量相对次要,高发病种的覆盖率才是重中之重。
01 、少儿高发特疾
少儿高发特疾病种的说法不一,有些疾病虽然是少儿专属,但事实上已经非常罕见,例如成骨不全症第三性、亚历山大病等;还有一些疾病,相关疫苗已经普及,列入特疾赔付意义也不大,例如细菌性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎等。
经过一番过滤,我将真正有意义的少儿高发特疾总结如下:
少儿特疾保障是否过关,主要看这9种高发特疾的覆盖情况。其他的少儿罕见特疾,没有也无伤大雅。
我们来看看市面上热销的9款重疾险对少儿高发特疾病种的涵盖情况:
从单个病种来看,幼儿类风湿关节炎属于小儿时期的常见病,9款产品没有逃避责任,全部包含。而白血病属于“万众瞩目”的少儿特疾,治疗费十分高昂,除国寿福外,其余8款 也一概包含。
从高发病种数量上看,不同产品的差异巨大,优异产品仅是少数,如妈咪保贝、少儿常青树,对9种高发的少儿特疾全面覆盖,十分难得;剩下的国寿福、爱满分、健康无忧和康旗舰等产品,少儿高发特疾的覆盖率均不到50%。
02、成年男性、女性高发特疾
以下是全球同方人寿2018年重疾理赔数据:
出险率前五的重疾占理赔总案件90%以上,男性、女性高发特疾以恶性肿瘤为主,整体占78%;其次是心梗和中风,分别占7%和3%。
所以对成年男性、女性来说,最有意义的特疾设定应该以癌症、心梗和中风为主。
先来谈谈癌症。一般来说,重疾险中的恶性肿瘤相关特疾通常会详细到具体癌症,以下是全国发病率top10的癌症:
男性发病率前五的癌症为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌以及食管癌,女性为乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌以及胃癌,将这些癌症设为特疾,赔到的概率会大大增加。
接着来说心梗和中风,根据临床数据统计,心梗发病人数的男女比例约为2.3:1,中风发病人数的男女比例约为2.63:1。
结合同方人寿2018年的理赔数据,可以大概推测:所有重大疾病中,男性心梗的发病率大致排在第6位左右,和食管癌相当,中风的发病率大致在第8位左右,与胰腺癌相当;女性心梗、中风的发病率相对较低,均排在脑癌之后。
那么市面上的热销重疾险,对男女性特疾的覆盖情况如何呢?我们来看下图:
重疾险男女性特定疾病的涵盖呈现两个特点:
最高发的特定疾病覆盖率高。
投保人对最高发特疾的关注度高,很少有产品敢做手脚,例如男性的肺癌,5款产品全部包含;女性乳腺癌,5款产品中有4款涵盖。
过分追求性别专属特疾,忽略病种实用性。
比如全心全意,女性高发特疾的涵盖率低,但是阴 道癌、软巢癌等生 殖 器癌症却一应俱全,这类疾病虽为女性专属,但实际发病率并不高,有避重就轻之嫌。
还有一些产品的特疾,会包含男性生 殖 器癌症,如睾丸癌、阴 茎 癌等,这些疾病发病率更低,基本就是来凑数的。
综合而言,很多产品同时包含少儿、男性以及女性三类特疾,但每类特疾的实用性天差地别。比如康惠保旗舰版,在男性特疾上可圈可点,但是女性和少儿高发特疾却大面积缺失。
要谈特疾的性价比,还得结合价格。我们以30岁成年人买50万保额的康旗舰为例,男性勾选特疾保障后价格高出1500元,而女性仅贵了400元,可以看出,多出的保障性最终还是体现在保费上有所体现。
重疾险的特疾有哪些赔付方式?
虽然都设置了特疾,但是不同产品对特疾的赔付方式截然不同,主要有以下三种:
方式一:特疾全部属于重疾
这种特疾设置最为常见,所有特疾均在重疾目录中,确诊可一次性获重疾保额+特疾保额赔付。例如康惠保旗舰版,重疾赔100%保额,特疾再额外赔30%保额,共130%保额,如果是单次赔付产品,特疾出险后合同就终止。
方式二:特疾部分属于重疾
这类产品的特疾与重疾部分交叠,两者的保额互不影响,通常有如下特点:如果是单次赔付产品,重疾出险后,合同即终止;特疾(不符合重疾赔付标准的特疾)先出险,重疾、轻症等其他保障责任依然有效。
比如平安的爱满分2019,共赔15种少儿特疾,白血病同时符合重疾赔付标准,可赔200%保额,理赔后合同终止;另外14种特疾确诊赔付保额后,特疾责任终止,重疾、轻症责任仍然有效。
这样的产品通常是少儿重疾险,特疾与重疾交叠部分也往往只有白血病,主要是考虑到白血病的治疗费用高昂,才多赔了一份保额。
方式三:特疾均不属于重疾
所有特疾均不在重疾目录中,连最受投保人关注的白血病也没有设置额外赔付……
所谓的特疾,就是多了几个重疾病种而已,好在和方式二相同,特疾如果先出险,重疾、轻症仍然有效,小概率能赔到两次保额。这类产品相对少见,最典型的就是少儿国寿福。
那么三种特疾的设置方式,哪一种最优呢?
假设特疾赔付均为100%保额:
方式一:确诊即赔双倍保额,一次性赔完所有保险金;
方式二:少数特疾200%保额,合同终止;大部分特疾仅赔100%保额,再得一次重疾,才能赔完剩下的100%保额;
方式三,所有特疾全部只赔100%保额,再得一次重疾,才能赔完剩下的100%保额;
很明显,三种方式从优到劣依次是:方式一 > 方式二 > 方式三。
以下是目前市场是14款热销重疾险高发特疾保障情况:
成人重疾险的特疾基本都按方式一赔付,保险金也通常在30%-50%保额左右,这方面很难拉开差距,所以应该重点关注病种质量。
少儿重疾险特疾赔付方式却千差万别,在关注病种质量的同时,也要考虑赔付方式。在以上产品中,妈咪保贝、常青树少儿版两款少儿重疾险,无论是高发病种的覆盖率,还是赔付方式上,都十分优异,遥遥领先于其他产品。
而爱满分、健康无忧只对白血病额外赔付,其他的均为“假特疾”,仅赔保额;少儿国寿福,15种全是“假特疾”,是特疾保障槽点最多的产品。
总结:
由于保监会规定重疾险必须包含最高发的25种重疾,单从保障性而言,目前市场上的产品,重疾保障都大同小异,特别是单次赔付重疾险,根本玩不出什么花样。
但是轻症、中症以及特疾,保监会没有任何强制规定,保险公司的实际可操作空间非常大,反而是我们选产品时最应该关注的地方。
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