我不是药神,我是药神保
发布时间:2020-11-30 14:39阅读:444
今天老师要给大家介绍的是一款非常特殊的定向保险产品,它的名字叫做“药神保”。
腾讯微保设计这款保险产品时,可能是受了电影“我不是药神”的影响,影片中治疗白血病的格列卫是许多患者的续命丸,但昂贵的价格让人无力负担。
尽管社保每年都在不断完善,加入了许多靶向药,但社保能覆盖的药品很有限,而且并不是全额报销,种种原因让治疗费用上升到了一个令人咂舌的程度。
即便是纳入了社保范围内药品,由于费用降低,供不应求,导致各大医院常年缺货。这种时候,我们只能到外面的药房购买药品,但是这种情况,医保不予报销。
药神保就是为了应对这种情况而诞生,它不仅可以报销社保范围外的抗癌特药,而且外购药也可以报销,下面我们就来看看这款产品的具体内容。
药神保保障解读
1.投保规则
投保年龄:0-50周岁/0-65周岁
缴费时间:趸交、月交
保障期间:1年
最高续保年龄:85周岁
续保条件:未理赔
等待期:30天
解释一下药神保的续保规则:发生理赔之后就不能再续保了,可以理解为一辈子只能出险一次。
2.保障内容
基础版
药品范围:12种社保外抗癌特药(9种为进口药)
责任延续:两年
赔付上限:100-150万
赔付比例:有社保100%,无社保60%
升级版
药品范围:54种全市场抗癌特药(含社保,含基础版)
责任延续:三年
赔付上限:300万
赔付比例:有社保100%,无社保90%
药神保的责任非常简单,只报销范围内的抗癌特药费用,有无社保都不影响保费,但会影响报销比例。
不得不说,它报销范围的设置非常良心,升级版显然要比基础版贵,但基础版居然保障的是12种社保范围外的抗癌特药而不是社保内,降低投保人开销的同时提高保障,这一点令人刮目相看。
还有就是责任延续,虽然药神保和医疗险不同,出险后就不能续保,但是有很长的责任延续期。
简单来说,就是确诊之后,还可以免费用2-3年的药。
再来解释一下单次给付计量(1个月),也就是每次只给1个月的药量,大家不要觉得这是坑点,相反,这是为了避免被保人滥用,倒买倒卖药品而造成的医疗资源浪费。
对癌症治疗缺少了解的读者朋友可能不知道抗癌特药的重要性,以肺癌为例,如果能报销完治疗过程中所有的抗癌特药,治疗费用起码能下降1/10~1/4,一旦浪费,那将是所有患者的损失。
以上就是药神保的基础保障内容了,下面我们来聊聊它条款中的细节。
药神保细节点评
首先,既然只保障药品开销,那么药品的范围自然是最重要的,我们来看看药神保可以报销哪些药品。
药神保可报销药品目录
以上即是药神保目前全部的报销药品了,目前市面上正规的54种抗癌特药都被升级版包含在内。即便是普通的基础版,也有9种进口药。配合社保,覆盖的药品范围极广。
事实上,这份药品清单还会不断更新,泰康在线会根据药品市场的变化来调整报销范围,让投保人没有后顾之忧。
对于医院外用药,要在指定或者认可的药店购买,这款产品合作的DTP药房全国超过700家,还提供药店直付服务、领药或送药上门等增值服务。
大家完全不用担心药品的来源,因为DTP模式其实就相当于药企直营,销售的全是正版药品,因此也就不存在来源隐患。
报销流程也非常简单:
购药申请(提供个人信息、诊断证明、检查报告、药品处方)→处方审核(由第三方服务商审核)→自取或送药上门(购药处方、购药凭证、身份证)
如果是院内用药,需要在事后申请理赔,再报销费用;如果是院外用药,那么可以药店直付,直接送药上门。
总的来说,这款产品的责任简单明了,流程也写的非常清楚,是一款针对性很强的癌症特药专项医疗险,价格也非常便宜。
有了医疗险,还需要买药神保吗?
那么,已经有医疗险的我们,到底要不要买呢?
这取决于看我们已有的医疗险。
很多医疗险并不支持靶向药的报销,而很多抗癌特药都是靶向药,遇到这种情况,可以投保一份药神保来加强保障。
部分热销医疗险产品虽然社保外的药物报销,但是对于医院外购药却未在条款中说明,具体情况需要咨询各家保险公司客服。
即便我们终于找到一个能够报销外购药的百万医疗险,它们也往往存在各种限制。就拿大家熟悉的尊享e生做个例子。
简单来说,就是医院里没药,我们才能在医院外的合作药店购药,这个限制可以说是非常宽松了,如果投保了尊享e生,那么也就意味着完全覆盖了药神保的保障,自然也就不需要药神保。
如果不是癌症特药,尊享e生的外购药限制会非常严格。
(点击查看大图)
一整句话全是限制:在住院治疗期间或者特殊门急诊,医疗所必须的药,医院开具处方,获得相关职能部门签章认可,要在社保定点药房拿药。
因此,药神保可以说是很好地补充了医疗险在药物报销费用上的短板,是非常难得一见的好产品。
没有耐心看完分析过程的读者朋友,来这里集合直接看结论:
没有百万医疗险的,先买百万医疗险。
已经有医疗险,但想要癌症特药,外购药保障的,可以投保药神保。
至于投基础版还是升级版,就需要看个人预算了。不过基础版全年龄段都只需要12元/年,性价比实在是太高了,想要强化癌症保障的朋友,建议趁早投保。
温馨提示:投资有风险,选择需谨慎。