一、儿童

1. 幼儿出生卵圆孔未闭合，可以投保吗？

投保时需要提供门诊或住院病历，随诊复查报告（超声心动报告、心电图报告等），有可能正常承保，也有可能延期承保。

2. 先天性房室缺损，是否可以投保？

需要提供病历和复诊记录预投保，如果房室缺损未闭合，可能会被拒保。

3. 川崎病后是否可以投保？

若该疾病未引起心血管并发症，出院半年后复查心脏彩超正常，可以试投保，投保时须提供：住院病历、出院后复诊资料（含超声心动报告），有正常承保的案例。

4. 骨折后多久可以投保？

至少3个月后才可以尝试投保，具体要根据孩子康复情况而定，需要提供相关病历。目前了解到的是康复后正常承保，除非有其他因素。

二、成年女性

1. 产后多久可以投保？需要提供什么资料？

通常自然分娩1个月就可以投保。如果无健康告知异常，不需要提供什么资料，但是对于高龄产妇，有些公司会要求提供产检报告和住院小结。

2. 曾经做过良性畸胎瘤手术、卵巢囊肿手术，是否影响投保？多久可以投保？需要提供什么资料？

有影响，通常半年后可以试投保，需要提供病历报告、复查资料（必须有妇科b超），目前接触到的案例中，有正常承保或责任免除两种核保结果。

3. 有子宫肌瘤还能投保吗？

子宫肌瘤能否投保，主要看肌瘤大小和性质，需要提供就诊病历、妇科b超报告。有可能正常承保，也可能责任免除。

4. 怀孕期间血糖高，产后是否可以投保？

孕期血糖高，根据资料看，发展成2型糖尿病的几率稍高，需要提供产后相关检查及近期血糖报告。目前，了解到的案例中，孕期高血糖，产后血糖正常，按健康体正常承保。

5. 乳腺增生、结节投保有影响吗？

投保最好提供就诊病历或乳腺B超报告，乳腺小叶增生一般都能正常承保；其他增生看增生的级别，2-3级加费或者除外，3级以上有拒保案例；乳腺结节多数会做除外责任，但也有保险公司正常承保的案例。

三、常见核保问题

1. 肥胖能投保吗？

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）>28属于肥胖，能否投保要结合血压、血糖、血脂等综合评估，如血糖、血脂、血压其中一项不正常，基本是拒保处理。如果血糖血脂、血压正常，通常保险公司会要求体检，根据体检结果评估是否可以承保。

2. 血糖指标在什么范围内可以投保？糖尿病还能投保吗？

糖尿病，三项中任意一项即可诊断：（1）随机血糖11.1mmol /l+多饮、多尿、体重减轻；（2）空腹血糖FBG>=7.0mmol /l；（3）糖耐量试验0GTT2小时血糖>=11.1mmol/l。

对于血糖升高，针对不同情况核保会区别对待，一般要求提供检查资料，结合客户的年龄、体质指数、过往血糖控制情况、是否有心脑血管并发疾病等评估。目前了解到的案例中，血糖控制不好，空腹血糖FBG>11.1mmol/l的，即使其他指标正常，还是被拒保。

3. 高血压可以投保吗？

血压的正常范围：收缩压90~140mmhg，舒张压60~90mmhg，超过这个范围的，需要提供心电图等相关检查报告，结合年龄、血糖、血脂、体质指数综合评估。目前遇到的有加费承保和拒保案例。

4. 高尿酸可以投保吗？

男性大于420umol/l，女性>350umol/l称为高尿酸血症，如果仅仅是尿酸高，无其他症状，目前了解到案例中，寿险和重大疾病保险正常承保，但是住院医疗保险做了除外责任。如果伴随有痛风的症状，基本被拒保了！

5. 脂肪肝可以投保吗？

脂肪肝是因为各种原因引起干细胞内脂肪堆积过多的病变，目前见到的轻度脂肪肝，无其他指标异常的，按健康承保了。中度脂肪肝，通常要求提供身高、体重、血糖、血脂、肝功等检查报告评估，从了解到的案例看，多数加费承保，极个别案例因为血糖异常被拒保；重度脂肪肝因常与肥胖、血糖血脂异常等情况同时出现，故被拒保的可能性较高。

6. 做过阑尾、胆结石手术，是否可以投保？

术后半年可以试投保，需要提供住院病历和复诊记录，丛目前接触到案例看，有正常承保的，也有做除外责任的！

7. 甲肝、乙肝、丙肝能都投保吗？

甲肝是急性传染病，痊愈后转慢性肝炎、长期带病毒者或肝硬化者较少见，通常完全康复3个月后可以试投保，投保需要提供完整病历和复诊记录。

丙肝是拒保疾病

乙肝及乙肝携带者，如果半年内有过治疗的，需要延期投保。通常要提供病历和检查等候核保意见，目前了解到的案例中，正常承保、加费承保、责任免除、拒保的都有。

8. 甲状腺结节、甲亢、甲减能投保吗？

通常需要提供病历及检查报告（必须有甲功、甲状腺b超）评估。

甲状腺结节：1cm以下，每家公司几乎都是除外责任；1cm以上直接拒保

甲亢：正在服药期，多数保险公司会延期；已经治愈，有正常承保案例

甲减：根据具体情况，有加费、延期或正常承保。

以上仅是工作中了解和收集到的信息，不代表实际核保意见，也不说明所有保险公司一定就要求提供这些资料。