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1、未经医保报销
如果被保险人在保险期间内发生的符合保险责任范围内的医疗费用未经过苏州市基本医保报销，那么苏惠保2021也不予报销。

2、未在定点医院就诊
若被保险人在指定医疗机构以外的医疗机构产生的医疗费用该产品不予赔付。指定医疗机构是指苏州市医保定点医院、定点社区卫生服务机构，以及符合大病保险补偿规定的定点零售药店。

3、医保异常期间产生的医疗费用
若参保人医保待遇未生效或失效期间发生的医疗费用，该产品不予报销。另外若被保险人停止享受苏州基本医保或大病保险，在此期间发生的医疗费用不予报销，不过特定高额药品费用保障不受影响。

4、既往重症人群报销比例将降低
若新参保人有既往重症，医疗费用保障和特定高额药品费用的报销比例将降低至30%，既往重症包含恶性肿瘤、严重慢性肾病、严重慢性肝衰竭、严重脑中风后遗症、严重高血压病、严重糖尿病等。

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