一、医保卡具有消费功能
有经验的人都知道,医保卡可以直接消费。医保卡消费不光可用在住院报销的时候,还可以到药店直接刷卡买东西哦。医保卡的一张卡,背后其实对应着两个部分的账户:个人账户和统筹账户。
第一个账户叫做个人账户,这个账户下面有两笔资金。
个人账户的第一笔资金是可以在定点药店消费。可以使用的范围有:可以用医保卡的药店;支付门诊、急诊费用;住院费用中个人自费的部分;甚至有些城市还能用来买商业保险等等。
个人账户第二笔资金是按照时间分开的当年账户余额和历年账户余额。当年账户余额就只能支付社保范围内的医疗费。历年账户余额就是之前没有花掉的余额。这部分钱在使用顺序上是先花当年余额,再花历年余额。如果不能用当年的余额,就会动用往年的余额。
医保卡中第二个账户叫做统筹账户,这个账户的钱是由医保中心管理的,只有只有持卡人自己发生了符合当地医保报销的费用,比如住院费用,才由统筹账户支付。
这里面可以直接支付,或者过后报销,进行支付。
此外,有的地方还有共济账户,和父母建立家庭共济账户后,父母也可以刷你的医保卡了。
二、医保卡可以报销医药费
去医院看病一定要带医保卡!在医保定点医院,通过医保卡,支付住院治疗费用,一般是不需要额外走医保报销流程的。在缴费时,需要报销的部分,直接由统筹账户支付掉了。开出的发票上,也会显示报销比例、金额为多少,非常方便。但是也有一些零星的费用,不能马上报销。
比如急诊入院、异地安置、转外就医等情况,就需要携带发票和就诊记录,去医保机构专门跑一趟报销了。
如果买了商业医疗险,想报销余下费用,就需要联系保险公司,用医院的发票原件,就可以申请报销了。
但有一些地方不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付,然后再拿发票到医保中心报销的话,这时医保中心一般是会保留发票原件的。
那如果是这种情况,要报销商业保险,你就可以让医保中心开发票分割单,再拿上发票的复印件,去找保险公司报销。医保报销有起付线和封顶线,还有自付和自费的部分,所以如果想保得更全,报销更多,就需要补充商业保险来配合。
三、异地就医
异地就医比较麻烦,不过到对应的医院就医前,一定要先查看哪个医院,是否为定点医疗机构,再去申请。也就是说,你在备案的时候要选择好定点医院,以后在定点医院看病,才能用医保结算。
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发布于2022-4-4 22:23 免费一对一咨询