刚买完的保险还在等待期,这时候生病能理赔吗?
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保险 理赔

刚买完的保险还在等待期,这时候生病能理赔吗?

叩富同城理财师 浏览:700 人 分享分享

4个保险顾问回答
首发顾问 资深余老师
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设置等待期是为了防止带病投保、恶意诈保,在大病等待期的条款中还有一个规定,在等待期内确诊重疾,保险公司通常可以退还保费保险合同终止。


等待期内患病保险公司赔不赔,这个问题其实并没有统一的答案,因为不同的产品规定的条款不同,被保人的情况也可能不同,所以产生的情况也不相同,只能说不是绝对不赔偿。

具体分为以下几种情况,您可参考:

1、寿险

寿险的保障责任单一,如果是被保人在等待期发生疾病,保险合同不会受到影响,如果是在等待期内发生非意外导致的身故/全残,通常终止合同,退还已交保费。

2、意外险、年金险

这两个产品在等待期内生病,一般保险合同都不会受到影响。

3、医疗险

医疗险是属于报销补偿型的产品,赔付标准简单,等待期内发生非意外导致的就医,通常保险公司对这个疾病不承担责任,也就是这期间内产生的医疗费用不能报销。合同会继续有效。

其次,如果等待期患的如果是慢性疾病的话,保险公司也会不承担该慢性疾病的责任。

4、重疾险

重疾险因为包含的疾病和责任比较多,所以等待期内生病的赔付相对也比较复杂,一般分为几种情况:

(1)等待期发生普通疾病,不影响理赔

如果我们购买了重疾险,在等待期内生病,比如说是患了普通的感冒、发烧、住院等很快可以治愈的小病,直接去医院就诊即可,不会对所投保的重疾险合同有任何影响。

(2)等待期内发生重疾,合同终止

等待期内如果是发生了重疾,保险公司会返还所交保费,合同终止,这是目前市场上各家保险公司所售卖的重疾险,最常见的处理方式。

(3)等待期内发生轻症/中症,责任终止

对于带有轻症/中症条款的重疾险,如果是等待期内发生了轻症或者中症,轻症/中症责任会终止。但是重疾责任继续。这种就很人性化了。

(4)此项责任不赔,但其他保险责任继续有效

有些比较人性化的重疾险,如果在等待期内发生重疾或者轻症,保险公司不会赔付,但会对所患疾病做责任除外,其他包含的轻症、重疾责任继续有效。这种也很人性化。


不过需要注意的是,并非所有的保险产品条款都把这点说得很清楚,有的条款里只字未提等待期内发生疾病,保单该如何处理,所以买保险,一定要看清条款。以上回答还有其他问题可以私信我。

发布于2022-1-6 10:50 免费一对一咨询

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咨询TA
您好,

保险还在等待期生病了是否可赔,需要看是否是因为意外导致的,一般来说,只要是因为意外导致被保险人发生风险且满足保险产品赔付条件,等待期也可以获得赔付,否则不予理赔。比如说重疾险,如果等待期罹患合同约定疾病,保险公司不予理赔,但如果因为意外导致生病且满足重疾险理赔条件,比如肢体缺失、开颅手术等,那么即便是在等待期,也是可以赔付的。

原则上,不建议大家随意购买保险,保险具有一定的特殊性,每个家庭每个人适用的保险都不一样,建议详细咨询后再选择购买保险!

发布于2022-9-4 14:32 北京

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一、等待期内确诊疾病不赔付

如果等待期内,被保人确诊了条款内需要赔付的疾病或者其他违背保险公司对被保人健康情况要求的疾病时,保险公司是不会赔付的,只会将保费退还给投保人,保险合同也不会生效。这种情况下,被保人再投其他保险也比较困难了。



二、等待期内发生意外伤害事故情况赔付

意外是属于被保人意志之外难以把控的因素,属于突发事件,所以在发生意外事故的情况下,保险公司会进行赔付,赔付额为基本保额。

三、等待期内发病,等待期后确诊疾病是否赔付视保险条款而定

部分保险合同是规定以初次确诊的时间为准,如果只是等待时间内发病并没有确诊的话则可以获得保险公司的赔付,但是如果保险条款规定的以发病时间为准,那么初次发病在等待期内则无法获得赔付。

原则上,不建议大家随意购买保险,保险具有一定的特殊性,每个家庭每个人适用的保险都不一样,建议详细咨询后再选择购买保险!如有需要可以添加我的微信,我会用最专业的的知识帮您选对保险,不踩坑!

发布于2022-9-17 20:45 免费一对一咨询

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咨询TA
您好!!!

据了解,我们知道,保险还在等待期生病了是否可赔,需要看是否是因为意外导致的,一般来说,只要是因为意外导致被保险人发生风险且满足保险产品赔付条件,等待期也可以获得赔付,否则不予理赔。
比如说重疾险,如果等待期罹患合同约定疾病,保险公司不予理赔,但如果因为意外导致生病且满足重疾险理赔条件,比如肢体缺失、开颅手术等,那么即便是在等待期,也是可以赔付的。

以上就是您想要的答案,但是投资就有一定的风险,还是需要谨慎,保险有很多的产品,适应不用的人群需求,有任何不清楚的问题,随时可以私聊咨询我,不踩坑,最后祝您投资愉快!

发布于2022-9-24 22:38 广州

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