意外险在什么情况下不给赔付?有哪些是不属于意外的?
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意外险在什么情况下不给赔付?有哪些是不属于意外的?

叩富同城理财师 浏览:536 人 分享分享

3个保险顾问回答
首发顾问 小颖老师
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意外险对于人身年龄和健康方面要求较为宽松,意外险超出职业是不会赔付的,比如从事的是高危职业,购买的普通意外险,那么就不会赔付。


食物中毒:一般情况下,如果超三个人或三个人以上出现食物中毒,可以看作是一个意外,但是如果只有一个人食物中毒,往往会被认为是个人体质的问题,保险公司是不予以理赔的。



因病摔倒死亡:因病摔倒导致死亡,大多数人对于保险公司对于这种情况下的拒赔会有很多的不理解。如果我们换位思考一下,如果一个健康人出现了这样的意外,正常条件下是不会导致死亡的,最多也就是骨折。滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性的作用,因此保险公司是不会承担理赔责任的。


总的来说如果你想购买一份合适的意外险,可以咨询我选择合适的产品保障。

发布于2021-12-3 17:22 免费一对一咨询

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你好,实际上,判断是不是属于意外事故是有一套标准的,得同时符合四个情况,分别是:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。

像中暑身故和猝死,每年都会引发很多意外险的理赔纠纷,很多人觉得这些都是意外,保险公司应该赔的。其实并不是的这样,中暑或者猝死是因为身体本身就有问题导致的,是属于健康问题,并不符合“非疾病”这个定义。所以意外险也是不会赔的。

自杀也不赔。可能在很多人看来,自杀也是一个意外,其实,这也不满足意外险的要求,因为这是故意的行为,也不符合“非本意”这个条件。

对于大多数人来说,市面上的各种保险产品和保险知识一无所知,买什么保险,怎么买保险都是一头雾水,因此建议大家多多咨询专业的保险顾问,可以添加我的微信,确保买到适合自己的保险产品。

发布于2021-12-3 22:47 免费一对一咨询

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1、猝死

猝死跟意外伤害存在本质上的区别:一种是内因性的,一种是外因性的;前者是疾病引发的,后者是非疾病导致的。根据医学上的解释,猝死是由疾病引起的,不属于意外伤害。因此不给予理赔。

2、摔倒身故

一个身体正常的人,摔倒后不会引起身故,如果摔倒后身故了,肯定是因为疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。举个例子说,一位老人无意中摔倒,导致心脏病发作造成的死亡,这种事不属于意外伤害险。

3、个体食物中毒

一般情况下,个体食物中毒不给予理赔,如果是群体食物中毒(3人或3人以上),才会给予理赔。

4、高原反应引起的身故

由于高原反应引起的身故,保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡,除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的,不符合意外险对于意外事故的定义。

5、高风险运动

很多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、无数比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。

原则上,不建议大家随意购买保险,保险具有一定的特殊性,每个家庭每个人适用的保险都不一样,建议详细咨询后再选择购买保险!如有需要可以添加我的微信,我会用最专业的的知识帮您选对保险,不踩坑!

发布于2021-12-5 17:22 北京

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