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为什么有社保，还要购买商业医疗保险？

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为什么有社保，还要购买商业医疗保险？

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晓月翩

陈经理陈经理保险

帮助2.3万好评3.9万从业10年

您好，为什么有社保，还要购买商业医疗保险？

社保虽好，但是只报销社保目录内的药品和器材，有报销比例的限制.
商业医疗险就是补充社保不足的，例如治疗癌症的，放疗化疗，进口药，自费药，床位费 ICU费，商业医疗险都可报销社保剩下的费用。

希望以上回答，对您有帮助，如果还有问题，可添加微信，帮您分析并解决

发布于2021-8-17 15:13 免费一对一咨询

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首席顾问思思首席顾问思思保险

帮助2.9万好评5万从业10年+

您好，商业医疗险是社保的补充，它保费便宜（一年只需一两百），保额高（高达五六百万），而且对用药与诊疗项目限制小。这刚好弥补了医保对大病无力的空缺。

因此，我们才会需要社保做基础，商保做补充的保险组合，来为我们的生活提供更加全面完善的抵御风险的能力。

保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买，找谁买，买什么，都会有疑惑，作为一名资深保险经纪人，帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作，帮大家买对产品，不走弯路。如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-10-18 16:48 免费一对一咨询

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资深陈老师资深陈老师保险

帮助4.6万好评6.4万入驻4年

您好，商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险是社会保险的重要补充
商业医疗保险对医保个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充。社保对基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制，如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用，这就需要商业医疗保险来满足特殊的医疗保障的需要。

保费可豁免报销范围广
很多商业重疾险产品中含有豁免条款，被保险人一旦发生合同约定事故即无需缴纳后续保费，但保障继续有效;另外医疗保险还能补偿医病期间的额外支出。如疾病后非医疗支出、个人收入损失、家人看护支出、护理费用………这些额外支出往往可达到医疗费用支出的3倍。

提前领取重大疾病医疗金
商业医疗保险能有效补充社保不能报销的绝大部分，真正有效减少损失。特别是对于重大疾病，商业重疾险在被保险人确诊为重疾时，马上可以领取一笔重大疾病医疗金，可及时治疗，是对医保的有效补充;商业医疗报销是(总费用-社保已报-自费药)*90%，这样报销下来基本能解决医疗住院费用。

如果还有其他疑问，欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决保险类问题，帮大家分析产品，避免踩坑。

发布于2021-12-1 22:46 北京

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晓月翩晓月翩保险

好评277 入驻3年行业top

首发回答

社保是我国保障体系中的一环，为了更多保障人民生活健康，但也能看出，保险太全太广深入或福利度就不够。五险中，工伤和失业我们接触较少，生育和养老有一定的阶段限制，医疗我们接触最多，也是用途最广的。
拿医疗保险说，好处自然不少，也有商业保险比不了的地方。
第一，可以带病投保，但是对于商业保险来说，本身患有疾病的人比较难投保，而医保对于患病人士来说，是难得的一个福利；
第二，医保可以一直续保，缴满25年可享受终身医保待遇，达到报销额度后，就可以拿医保报销，平时医院挂号都能享受医保优惠；
第三，医保交完一般当月就能生效，不需要长期等待，而商业保险则有一个等待期；
第四，缴费低，日常医院挂号可减免80%挂号费，达到报销额后可报销50~80%。
但它也有不足，商业保险则很好弥补了这一块。
第一，限制多。医保报销覆盖范围广，但限制也不少。起付线以下不付，超过封顶线不付，在自费范围内的不报销，剩下的按比例报销。
根据不同地方，起付线在300-1800不等，封顶线在10~30万不等，也就是说，在医院看病付费没有超过起付线，自己全付，医保不报销，而支付的费用超过了封顶线，医保也不报销，另外特效药、进口药等属于自费内容范围，也不报销，扣除这些，在你支付的费用总按50%-80%比例报销。
而商业保险的话，对于进口药、特效药等都包含，另外还会补偿你生病期间的收入损失，还有住院补贴，报销范围更广，报销额度更高。
二、地域限制。医保需要在自己定点医院才能报销，非定点医院、异地就医等不享受报销待遇，商保的话很多可以做到全国通保通赔，对地域限制更小；
三、事后报销。医保需要你先支付费用，后续再拿相关资料申请报销，时间周期长，报销相对缓慢，对于一些急用钱的家庭，医疗费用压力会比较大；商保的话，及时赔付，拿到诊断书，就可以申请赔付，报销额度可达100%。
商业保险在一定程度上，是社保的一个补充，起到互补的作用，又像是商业养老保险，你可以自己定制，在退休的时候拿到多少钱，按月还是按年，这样除了社保的养老金，再拿到商保额外的钱，就能使自己的老年生活过得更加舒适安心。

发布于2021-7-27 20:05 合肥

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