健康告知确实是投保和理赔中非常关键的一步。简单来说,隐瞒重要事项,确实极大可能导致拒赔,但并非“隐瞒任何一项”都绝对会被拒。
核心在于你隐瞒的内容是否属于“足以影响保险公司承保决定的重要事实”。这里有几个关键细节你需要知道:
1. 问什么答什么,没问的不必答:健康告知遵循“有限告知”原则。保险公司问到的疾病或健康异常,你必须如实回答;但如果它没问到,即使你有一些小毛病,通常也没有告知义务。
2. 重点关注“概括性条款”:有些告知项会写“其他上述未提及的疾病”或“保险公司认为重要的其他疾病”,这类条款在法律实践中效力很弱。你的告知义务主要围绕保险公司提出的具体、明确的问题。
3. 时间范围很重要:健康告知问题通常有明确的时间范围,比如“最近一年内”、“最近五年内”或“曾经是否患有”。你一定要看清楚时间限制,超出时间范围且当前无异常的情况,一般无需告知。
总之,诚信原则是保险合同的基石。故意隐瞒重要病史,如高血压、结节、息肉、住院手术史等,理赔时一旦被查出来,拒赔是合理合法的。建议投保时仔细阅读健康问卷,拿不准的地方最好咨询专业人士。
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发布于2025-12-18 15:25 深圳



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