百万医疗保险只要住院，不论病的大小都可以报销吗？假如一年内几次住院呢？也可以报吗？[有帮助]-同城保险

百万医疗保险只要住院，不论病的大小都可以报销吗？假如一年内几次住院呢？也可以报吗？

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保险医疗保险报销

百万医疗保险只要住院，不论病的大小都可以报销吗？假如一年内几次住院呢？也可以报吗？

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胡经理

明亚成燕总监明亚成燕总监保险

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您好，感谢您的提问，百万医疗险不限制住院次数，不管是一年住多少次，只要是医药费达到标准，就可以报销。

具体报销方式：只要住院期间花费的医药费医保报销之后，剩余的部分超过1万就可以报销。

比如花费50万，医保报了10万，还剩下40万，扣除1万的免赔额，剩下39万 100%报销。

具体报销流程？哪些可以报销？哪些报？您可添加右侧联系方式，1对1咨询。

发布于2021-5-28 11:53 免费一对一咨询

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首席顾问思思首席顾问思思保险

帮助2.9万好评5万从业10年+

您好，并不是只要住院就可以理赔哦。要看以下几点：

1、等待期内出险

百万医疗险中通常都会设置等待期，观察期的设置是保险公司为了防止带病投保的道德风险发生。常见的百万医疗险等待期基本上是30天。从投保之日起算，若在等待期内因疾病住院，这种情况是不赔的。但是，保险公司对于意外伤害造成的住院通常是不会计算等待期的，具体可以留意条款内容。

2、没超过免赔额

百万医疗险大多数会设置1万的免赔额，当然有的产品会根据上年度是否理赔，可以使免赔额降低点。通常不设免赔的是在重疾医疗报销。百万医疗险常见的报销公式：花费金额-社保报销-免赔额=可报销金额。也就是说可报销金额小于免赔额的话，就代表没有达到免赔额的标准，不能进行报销。

3、住院事项在保险合同规定的免责范围内

通常投保百万医疗险，保险公司会对免责部分进行强调的，这点需要注意。因此住院报销并不是不限制疾病种类，如有的百万医疗险免责条款对食物中毒、宫外孕都是不保的。发生在免责范围内的疾病住院，保险公司也是不报销的。

另外，需要格外留意下百万医疗险对既往症的规定，在条款中的既往症规定为：

比如，在投保前有慢性肠胃炎，虽然经过治疗后症状并未完全消失，有间断用药的情况，后续如果因为这类疾病住院，保险公司会定性为既往症不赔的。

4、不符合规定的医院范围

百万医疗险对医院也会有要求规定的，常见的是二级或二级以上的公立医院。有的百万医疗险会有将特需医疗、干部病房以及国际医疗部纳入医院范围。若是住院的医院不符合百万医疗险的医院范围也是会不报销的。

5、隐瞒病史投保

在投保百万医疗险的时候，会有健康问卷，若是有病史没有如实告知的话，后续因为疾病住院，去申请报销，保险公司会以没有如实告知，无法正常进行理赔。

保险是每个家庭都需要的风险转嫁工具，但怎么买？找谁买？买什么？都会有疑惑，作为一名资深保险经纪人，帮助数百个家庭办理投保、复议、健康告知、协助理赔等工作，帮大家买对产品，不踩坑，如有需要可以添加我的微信进一步沟通了解。祝您和家人生活愉快！

发布于2021-6-13 17:57 免费一对一咨询

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资深张老师资深张老师保险

帮助4.1万好评6.3万从业10年

您好，百万医疗险斌不是只要住院就可以报销的，百万医疗险是一款报销型的医疗保险，被保险人在医院所花费的门诊医疗费用和住院医疗费用由保险公司进行报销的一种保险险种。百万医疗险具有保费便宜、保额高的特点，每年几百到一千左右的保费可买到高达百万的额度。

百万医疗险，主要用来解决被保险人因疾病、意外导致住院所产生的各项医疗费用问题。百万医疗险一般都有免赔额，简单来说免赔额以上会赔付，免赔额以下不会赔付的。只要住院超过了免赔额那么都是可以报销的。

医疗险涉及到的细节非常之多，百万医疗险产品复杂而且坑很多，普通人十有八九都会买错，咨询我帮助大家避开保险的坑，省下几千上万的冤枉钱。

发布于2021-6-15 09:34 免费一对一咨询

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资深陈经理资深陈经理保险

帮助2.5万好评4万从业10年+

官方评定为【优质回答】

1、百万医疗险又被称为住院医疗险，原则上只要是住院期间产生的合理的费用都能报销的，具体能报哪些，不能报哪些，不同产品保障责任不同，你可以查一下条款规定。

2、一年内住院几次也可以报，只要符合理赔条件就可以报销，百万医疗一般都会有额度上限，比如200万的额度，第一次住院报销了150万，半年后又住院花费了80万，那这次最多能报50万。

在人生必备的四张保单中，医疗险是其中最复杂，也是陷阱最多的险种。面对市面上众多产品，可能稍不注意，就会挑选到一款有缺陷的产品，有些钱宁愿不花也别花错。

如需帮助可以直接点击头像咨询，本人是一名从业10年的独立保险经纪人，致力于用人人都能听得懂的大白话去讲保险！

发布于2021-6-30 11:16 免费一对一咨询

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陈经理陈经理保险

帮助2.3万好评3.9万从业10年

您好，答案是不一定。从常见的百万医疗险来看，如果能被报销，一般需要满足：

1）发生住院，因为百万医疗险属于住院医疗保险。

2）费用大于免赔额。很多产品都有1万的免赔额，也就是说医疗费用小于1万，一般是报销不了的。

3）其他条款约定。比如医院的要求、报销比例的要求、报销项目的要求；等等。

虽然目前百万医疗险产品在宣传页面上都写着：不限社保用药，100% 报销。实际上合同里面对于医疗费用都有“必须且合理”的限制，也就是说“只有必须且合理的费用才能报销”。

百万医疗险中约定的“必须且合理”的费用，不是患者说了算，而是要遵循医嘱，医生认为合理的才 OK 。

所以，到底怎么报能报多少，合同里面都写在合同里面。

相信你已经明白了百万医疗险什么情况下会报销，还有一点需要注意不管是投保还是理赔需要注意的地方都很多，稍不注意就很容易如保险的坑，如果担心踩坑的话，你可以来咨询我，我会用我的专业知识来帮你配置适合你的保险，让你不踩坑。

发布于2021-5-28 11:51 免费一对一咨询

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赵老师赵老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻5年

你好，这些是不报销的。
1、既往症：如先天性疾病、慢性病、精神病和之前有过的疾病统统都赔不了；
2、犯罪：保险中不能犯法，一切有关于涉及法律的犯罪产生的医疗费不可赔；
3、高发运动：攀岩、跳伞等引发的疾病也是不可以报销的；
4、生育报销类：如怀孕、产检、宫外孕等等，保险公司也不承认；

原则上，我们不建议大家随意购买保险，每个家庭，每个人适用的保险都不一样，建议大家咨询后再选择购买保险！欢迎填加微信，我会以最专业的态度来帮您解决，避免踩到雷。

发布于2021-5-31 12:38 免费一对一咨询

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