重疾险理赔会扯皮吗?哪个保险公司重疾险理赔条件比较宽松?
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重疾险理赔会扯皮吗?哪个保险公司重疾险理赔条件比较宽松?

叩富问财 浏览:1891 人 分享分享

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重疾险以疾病种类多、定义复杂而久负盛名,也是理赔纠纷比较多的一类产品,重疾险很重要,但是它对保障的重疾判定有严格的标准。一般分为四类:确诊即陪、实施了某种手术才赔、达到某种状态才赔以及终末期病情。

  1、确诊即赔(达到“临床疾病”诊断标准)

  真正做到确诊即赔的,只有癌症和高位伤残(失明、烧伤、多个肢体缺失等)。

  2、约定手术(施行了某些治疗方式):

  罹患重疾后,必须达到指定手术标准方可理赔的:如冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植手术、心脏瓣膜手术等;

  3、约定状态(疾病达到某一特定状态):

  罹患重疾后,病情需达到指定程度方可理赔的:如脑中风后遗症、脑膜炎后遗症、严重脑损伤、严重原发性肺动脉高压等。其中部分重疾还要求确诊后的存活时间,一般在180天,是为了防范道德风险和逆选择。

  4、终末期病情:

  其实也是一种约定状态判定,只是状态确诊为终末期,比如终末期肾病、终末期肺病,保单上都有非常准确的判定说明。

  从上述的介绍可看出重疾险保障的重大疾病一般具有如下的特征:

  1、会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活,病情相对来说比较严重;

  2、此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,患者需要支付昂贵的医疗费用;

  3、病情会持续较长一段时间,不易治愈,甚至可能是永久性的。



  正因为如此难以治愈,所以才需要投保重疾险给予保障,缓解经济上的压力,给予后续康复费用的支持。

发布于2021-4-8 15:24 广州

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一、首先,任何保险公司的重疾险理赔都不会扯皮,中国大陆的保险公司统一受银保监会监管,谁也不敢出幺蛾子,哪里有纠纷都可以直接找银保监会爸爸来解决。


二、重疾险怎么理赔?之重疾险的理赔条件:

1、确诊即赔

比如癌症。保险公司负责赔一笔钱,保50万赔50万,保100万赔100万,保1000万赔1000万...后期如何治疗、去哪儿治疗、用什么药品或医疗手法治疗,自己说了算。

2、实施某种手术后即赔

比如冠状动脉搭桥术,治疗严重冠心病的一种手术。发病人群,不仅有老年人,也有三四十岁的年轻人。只要冠心病住院,保险公司就赔钱吗?No!需要被保险人实施完毕冠状动脉搭桥的手术,方可获得理赔。

3、达到某种疾病状态后即赔

比如脑中风后遗症。只要脑中风住院,保险公司就赔钱吗?No!需要被保险人在确诊中风180天后,仍遗留中风的状态,比如六项基本生活功能(吃饭、穿衣、移动、行走、如厕、洗澡)有三项或三项以上无法独立完成,方可获得赔付。


你发现了吗?

重疾险不是在一开始就赔钱哦,跟自己实际花了多少钱也没有关系。重疾险的理赔,是在事后,它拯救的是一个家庭的经济命脉!因为重大疾病,属于发生频率低,但一旦发生会给家庭(个人)造成巨大经济损失的一类疾病风险。因病返贫,谁愿意冒这个风险呢?所以,用可承受之轻(每年几千或万把块),来转移不可承受之重(动辄几十万的医疗费),是超级睿智的做法。


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发布于2021-5-6 16:46 免费一对一咨询

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