保险公司怎么核查出险人的医疗数据？

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叩富同城理财师浏览：1307 人分享

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资深张经理

资深张经理资深张经理保险

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你好，谢邀回答。

保险公司会结合每个案子的实际情况多渠道调查，总结如下：

医院：除了就诊医院以外，保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查；
面访：和案件相关人员面对面交流，了解案件全过程，包括各种细节的地方；
体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检；
医保：过去医保卡使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录等；
政府医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；
其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。

以上就是关于保险公司怎么核查出险人的医疗数据？的建议，希望对你有所帮助。
有任何保险问题都可以添加我的联系方式，免费一对一咨询。

发布于2020-12-16 09:03 免费一对一咨询

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屈老师屈老师保险

帮助3.8万好评5.8万入驻5年

您好，我们投保的时候，已经授予了保险公司这个权利：

有了我们的授权，就医记录是有可能被查到的。保险公司会结合每个案子的实际情况多渠道调查，汇总如下：

医院：除了就诊医院以外，保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查；

面访：和案件相关人员面对面交流，了解案件全过程，包括各种细节的地方；

体检机构：包括医院和专业体检机构的报告，尤其重视单位每年的例行体检；

医保：过去医保卡使用情况，包括药店购药记录、医院就诊记录等；

政府医疗机构：包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等；

其他渠道：同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。
希望我的回答能够对您有所帮助。

发布于2021-2-22 19:14 免费一对一咨询

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资深张老师资深张老师保险

帮助4.6万好评6.4万入驻4年

您好，目前国内的医院和保险公司之间还没有做到信息共享，但是未来将会实现，一旦共享，你的就医记录将会非常直观呈现在我们面前。

不过这是以后的事，当前，如果一个客户出险了去申请理赔。病历资料寄到保险公司后，保险公司的核赔部门看到病历上的既往病史、手术史、住院史后，若投保时存在不实告知，保险公司会让当地的分公司的员工去所在的医院拉取曾经的病例资料。很多人会想，这个难道不是隐私吗？

不过根据我国最新《病例管理制度》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构或者复印病历资料的申请：1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近亲属或其代理人3、保险机构

另外保险机构应该还能通过社保卡查询到住院和医疗信息，具体操作我们并不清楚，所以最好不要用自己的医保卡帮别人刷药。
目前保险机构和医疗机构缺乏深度合作，这是目前所有保险公司所面临的问题。现在只有几家特别大型的保险公司和各家医院保持不错的关系，关键还得出钱给医院。虽然有法律支持保险机构到医院取证，但在中国特色的体制下，要想医院真正配合，还得刷脸。
如有其它保险类问题欢迎联系咨询。

发布于2021-4-18 13:05 北京

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