一般意外险的保障责任有四个方面:意外身故、意外伤残、意外医疗和意外住院津贴。
一、意外身故
意外身故是专门保障被保险人的意外身亡,如果被保险人因为意外死亡,保险公司就会赔付给被保险人保险公司中规定的保险金,一般是赔付保额。这里咱们再强调一下意外的定义:外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件。也就是说,如果不是上述定义的意外事件,意外险是不保的。比如说猝死属于疾病事故,一般意外险都不保;中暑和身体状况有关系,也是不保的;因疾病摔倒后住院,意外险也是不保的,因为主要原因是疾病。以上几个例子只是一部分,具体在合同的免责条款中有说明,大家在购买意外险时一定要好好看免责条款。
二、意外伤残
意外伤残是指被保险人因为意外事故后导致残疾后,保险公司会根据伤残等级对被保险人进行赔付。那么等级是怎么划分的呢?国内各家保险公司都按照281项伤残标准来评定划分等级,根据伤残等级获得不同比例的保额赔付。最重为1级,最轻为10级,咱们以100万意外险保额为例:根据上述表格大家可以看到,意外险伤残赔付比例是逐渐递减的,最重1级赔付100%保额,最轻10级,赔付10%保额。假如王先生发生意外事故,导致脾脏全切除,属于8级伤残。他之前购买了某保险公司的100万保额意外险,那么王先生可以获得保险公司的30万元保险金。
三、意外医疗
意外医疗是指被保险人发生意外事故导致受伤住院后,产生的住院花费,保险公司会按照合同给予报销,不超过实际医疗花费。意外医疗到底报多少和三个因素有关:免赔额、报销范围和报销比例。假如王先生发生意外事故后住院,花费共1万元,购买的意外险0免赔额,还可以报销社保外用药,社保内的报销比例是100%,社保外报销比例为80%。王先生通过社保报销了5000元。那么剩下的5000有2000元是社保内,3000元是社保外。那么王先生通过意外险一共能报销4400元(2000+3000*80%)。
四、意外住院津贴
意外住院津贴是指被保险人意外受伤住院后,保险公司会给被保险人一笔住院津贴。并不是所有意外险都有住院津贴,大家在选择的时候要注意。比如说王先生购买了某意外险,住院津贴每天150元,津贴天数最多180天。那么王先生住院了30天,一共能得到4500元住院津贴。
以上就是关于意外伤害保险的范围有哪些?的解答,希望对你有所帮助。
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发布于2020-12-4 09:29 免费一对一咨询