众民保普惠百万医疗险的保障责任相当丰富,主要包括以下几个方面:
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一、住院医疗费用保障
社保内外住院医疗费用:该保险提供200万元的保额,有1万元的免赔额,按照80%的比例进行结算。若未通过社保结算,保险公司仅赔付50%。
包含的治疗费用:肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等。
二、质子重离子医疗保障
保额:200万元。
免赔额:0免赔。
赔付比例:80%。但需注意,若发生理赔责任,第二年质子重离子医疗保障将不接受重新投保。
三、特定药品费用医疗保障
普通版保额:80万元。
优享版保额:100万元。
保障范围:覆盖52种特定药品。
免赔额与赔付比例:0免赔,最高赔付80%。
四、其他保障责任
重大疾病异地转诊公共交通费用:提供1万元的保障。
救护车费用:提供1000元的保障。
互联网医院药品费用:提供2000元的保障,0免赔,50%报销。
五、增值服务
住院垫付:提供住院费用垫付服务,减轻患者经济压力。
就医绿通:提供就医绿色通道服务,方便患者就医。
重疾绿通服务:包括肿瘤特药服务、视频问诊和药费直赔服务等。
六、投保条件与注意事项
投保人资格:18周岁以上有完全民事行为能力人,并与被保险人存在可保利益。
被保险人年龄:出生满30天至80周岁。
被保险人资格:被保险人与投保人关系可为本人、配偶、子女、父母及配偶父母。仅限已参加社会基本医疗保险或公费医疗的人员参保。
等待期:30天。等待期内确诊的疾病,保险人不承担给付保险金的责任。
医院就诊范围:基本医疗保险范围内医疗、基本医疗保险范围外医疗责任限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部;质子重离子医疗责任就诊医院限上海市质子重离子医院;特定药品医疗责任限中华人民共和国卫生部门审核认定的二级或以上的公立医院普通部;互联网医院药品费用医疗责任限众安互联网医院。
综上所述,众民保普惠百万医疗险提供了全面的医疗保障责任,包括住院医疗费用、质子重离子医疗、特定药品费用医疗以及其他多项保障责任和增值服务。同时,该保险产品的投保条件相对宽松,适合广大民众投保。但请注意,在投保前务必仔细阅读保险合同和条款,确保自己充分了解产品的保障范围和责任免除等情况。
发布于2024-10-10 10:33 惠州
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